腹內疝的病因

相信大家對于腹內疝這種癥狀還是比較陌生的吧， 但是如果我們不小心患上了腹內疝， 我們應該了解一下什么是腹內疝以及腹內疝的病因， 要懂得如何避開腹內疝的病因并且做好腹內疝的治療和護理工作， 那么導致我們出現腹內疝的原因到底是什么呢， 我們一起看看下文關于腹內疝病因的介紹。

腹內疝的出現和很多因素有關系， 這給我們治療腹內疝帶來了難處， 我們將腹內疝分為兩種， 一種是原發性的腹內疝， 另外一種就是繼發性的腹內疝。

由于腹腔內存在有孔隙， 故可形成內疝的疝環， 這是腹內疝形成的基礎。 腹內疝的疝環孔隙有原發性和繼發性兩種。

1.原發性腹內疝

由先天性腹內孔隙所致。 胚胎發育過程中， 腸轉位時， 腸系膜與后腹膜壁層之間殘留孔隙， 旋轉異常及結腸固定不良， 小腸、游動升結腸、橫結腸及乙狀結腸等游離腸段系膜可出現先天性裂孔，

(1)膈疝和食管裂孔疝

胃或橫結腸等腹內臟器， 通過橫膈的先天性缺損突入胸腔者稱為膈疝。 除胃腸道梗阻外， 這類膈疝常并有心肺等胸內臟器的受壓癥狀。 食管裂孔疝是一種較常見的膈疝。

(2)網膜孔疝

游離的小腸襻， 偶為腸系膜過長的橫結腸， 有時可通過網膜孔進入小網膜囊內， 稱網膜孔疝。 因疝囊口的前壁為肝十二指腸韌帶， 故多數病例會發生絞窄。

(3)腹膜隱窩疝

腹膜隱窩如過深， 可采用腸管進入后不易自行復位而形成隱窩疝。 如十二指腸空腸曲周圍的十二指腸旁窩、腸系膜腹壁窩、結腸系膜間窩、回盲窩、盲腸后窩、乙狀結腸后窩、膀胱旁等。

(4)腸系膜裂孔疝

小腸系膜有時可有先天性的缺損或裂孔， 橫結腸系膜偶爾也可以有缺損， 小腸襻可以穿過此孔而發生梗阻或嵌頓。

2.繼發性腹內疝

是指繼手術或外傷后形成的腹內疝， 除創傷性膈疝外， 常見的有以下幾種：

(1)胃大部分切除術后所致孔隙

BillrothⅡ式或胃空腸吻合后吻合口后孔隙的存在可能成為腹內疝的原因。 特別是做結腸前吻合， 且輸入空腸襻過長， 又未縫閉空腸系膜與橫結腸系膜之間的間隙時， 有時可因輸出襻或腸管通過此孔隙而形成內疝。 輸入襻過長可形成較大吻合口后孔隙， 是內疝發生的重要原因。

(2)直腸癌根治術后所致孔隙

直腸癌做腹會陰聯合切除術后腹腔內可形成兩個孔隙。 其一是拖至腹壁造口的腸管與其左側腹壁之間可形成孔隙， 若術中未予縫閉， 加之術后又出現腹脹， 小腸可疝入造瘺腸管的旁側而引起內疝。 另一孔隙是因盆底腹膜的縫合不當所致， 或術后腹脹致盆底腹膜裂開成縫隙， 腸管可進入而形成內疝。

(3)膽道手術及膽腸內引流術后所致孔隙

膽總管T管引流或胃腸道用導管造瘺后， 如導管的位置放的不妥當， 腸曲也有可能鉆入這些引流管與側腹壁之間的間隙， 形成內疝。

上文我們介紹了什么是腹內疝， 我們知道腹內疝這種癥狀的出現給患者帶來了嚴重的身體傷害， 所以我們要了解一下腹內疝的病因，