輕型卒中：起病隱匿 危害極大

患者隨時處於復發的風險中， 1年累計復發率為16%， 且由於症狀輕微麻痹性強， 患者易錯過最佳防控機會， 演變為嚴重卒中

廣州日報訊 （記者馮馮）在急性腦血管病事件中， 短暫性腦缺血發作（TIA）和急性缺血性輕型卒中統稱為“輕型卒中”。 我國每年新發輕型卒中患者約300萬， 主要表現為一過性肢體麻木無力、言語不清、面部歪斜等。 在日前由中國卒中學會、全國腦血管病防治研究辦公室、中華預防醫學會卒中預防與控制專業委員會等主辦的“紅手環走進世界卒中日”全國健康科普公益活動上， 中國卒中學會常務副會長、首都醫科大學附屬北京天壇醫院副院長王擁軍教授表示，

腦卒中是可以有效預防和治療的。 在我國， 大量輕型卒中患者對疾病的發生沒有給予足夠的重視、未能及時到醫院進行救治， 將自己暴露在更大的卒中發生風險中。 輕型腦卒中治療價值大， 若在日常生活中積極有效地預防和治療可以大大降低復發、致殘和死亡的發生。

輕型卒中

1年累計復發率為16%

輕型卒中一般指症狀輕微、非致殘性卒中。 在急性腦血管病事件中， 短暫性腦缺血發作（TIA）和急性缺血性輕型卒中統稱為“輕型卒中”。 我國每年新發輕型卒中患者約300萬， 主要表現為一過性肢體麻木無力、言語不清、面部歪斜等。

中國卒中學會副會長、暨南大學附屬第一醫院副院長、腦血管病中心主任徐安定教授表示，

輕型卒中雖然臨床症狀輕微， 但風險很高。 事實上， 輕型卒中患者只要發生過一次， 就如同在體內埋下“炸彈”， 患者隨時處於復發的風險中。 據統計， 輕型卒中患者1年累計復發率為16%， 即每6個患者中就有1人復發， 5年累計復發率為33%， 即每3個患者中就有1人復發。 且一旦卒中再次復發， 可能會出現更加嚴重的、不可恢復的殘疾甚至是死亡。

發病隱匿

需要緊急干預

“輕型卒中由於臨床症狀輕， 起病可能隱匿， 不易引起人們的注意， 因而容易錯過最佳的防控機會， 演變為嚴重卒中。 ”徐安定介紹， 如在運動功能方面， 輕型卒中患者除臨床常見的肢體輕癱、輕微構音障礙、面癱等外，

還可存在平衡功能下降、步態不穩、耐力減退、手精細活動損害等。 一些患者甚至不知道自己發生過卒中， 直到再發嚴重的卒中。

王擁軍表示， 輕型卒中是需要緊急干預的卒中預警事件， 也是二級預防的最佳時機， 但因其持續時間很短， 病情迅速好轉， 常被患者及家屬忽視。 早期發現卒中症狀， 把握黃金救治時間非常重要。 簡單的“FAST”原則可以幫助患者和家屬快速識別卒中：Face， 即微笑測試， 讓患者笑一笑， 看患者有無面部不對稱， 嘴是否歪了等；Arms， 即舉手測試， 讓患者閉眼， 雙手平舉10秒鐘， 看是否能舉起；Speech， 讓患者複述一句話， 能否流利表達；Time， 即時間就是生命， 家屬發現上述症狀， 說明患者有80%~90%罹患卒中的幾率， 應該讓患者保持側臥位，

並立即撥打120， 將患者送往醫院。

徐安定特別提醒說， 由於症狀輕微， 很多輕型卒中患者如果是在晚上出現症狀， 大多會選擇忍一忍， 想挨到第二天再去醫院看， 結果等到早上去醫院時可能已經癱瘓了， “不管有多晚， 患者一定要馬上去醫院， 千萬不能等。 ”

預防腦卒中

要從幼年開始

流行病學調查表明， 一些因素與腦卒中的發生密切相關。 它們分為兩類， 一類是無法干預的因素， 如年齡、基因、遺傳等；另一類是可以干預的， 如高血壓、糖尿病、高脂血症、吸煙、飲酒、肥胖等， 如能對這些因素予以有效的干預， 則卒中的發病率和死亡率就能顯著降低。

首先要預防高血壓。 患有高血壓病的人卒中發病機會可高於正常人的6倍， 如合併糖尿病，

危險性升高至8倍。 還有腦血管畸形、腦動脈硬化、腦動脈瘤等均與卒中密切相關， 有這類危險因素的人， 應注意控制血壓在一個穩定、安全的範圍內。

心臟疾病也是引起卒中的重要原因。 許多原有冠心病、心律失常的病人會突然中風， 所以要積極治療心臟疾病， 並請教醫生是否可用一些抗凝治療。

此外， 一定要養成良好的生活方式。 戒酒、戒煙、減肥， 養成從容的性格， 適量運動， 低脂飲食， 這都是預防卒中的關鍵。

徐安定強調說， 預防腦卒中要從幼年開始， 因為， 動脈硬化的病理改變往往從幼兒時期就已開始， 並隨著年齡的增長而逐漸加重， 主要原因是與食物中的脂肪含量過高、高糖飲食導致幼年肥胖有關。 高脂血症和肥胖是引起動脈硬化的主要原因之一。

從幼年開始， 適當控制高膽固醇及高糖食品的攝入， 多吃蔬菜與水果；養成不偏食、不過量的飲食習慣；積極參加多種體育活動， 養成好的生活習慣， 對人的一生都極為有益。