母嬰健康

孕婦得腎炎怎么辦

腎炎有急性和慢性兩種, 慢性腎炎多見于成年人, 妊娠期間合并腎炎比較少見, 在臨床上一般分為三類:

一、有蛋白尿, 沒有高血壓。 這類孕婦并發癥較少, 出現妊娠高血壓綜合癥者約占三分之一。 較正常孕婦高3倍, 胎兒預后較好。

二、有蛋白尿及高血壓癥狀。 這類孕婦在妊娠過程中發生高血壓者占70%, 即腎病癥狀嚴重且出現也早, 一般孕28周前出現, 新生兒圍產期死亡率較高, 孕婦在孕期及產后由于腎病而有兩年內死亡者。

三、有蛋白尿、高血壓及氮質血者。 這類孕婦腎功能不全的臨床表現已較明顯,

預后極為不利, 一般在28周前胎死宮內或早產, 產婦也極危險, 可能在產后不久因慢性腎功能衰竭而死亡。

不論哪種類型的腎炎, 妊娠都會加重腎臟負擔, 促使原有病情加重, 其他并發癥的發生率增多, 甚至發展為慢性腎功能衰竭。 但也應區別對待。

1、僅有蛋白尿者仍可妊娠, 妊娠高血壓綜合癥發病率稍有增加, 但一般經過較輕, 產婦及胎兒預后較好。

2、有高血壓者并發癥多, 妊娠高血壓綜合征發病率高, 懷孕后宜早期做人工流產;如渴望生育, 孕后血壓不超過20/13.2KPa, 可在醫生觀察下繼續妊娠。

3、有氮質血癥者, 說明腎功能不全, 應終止妊娠。

允許繼續妊娠的孕婦, 應定期檢查, 注意休息, 預防感染。 一旦出現比較嚴重的并發癥, 應及時咨詢醫生并終止止妊娠。