腎病為什麼要吃激素

腎是一個比較重要的器官， 但是它也有可能會容易出現一些疾病， 當經過正規醫院的檢查確定有腎病以後， 一般需要吃激素來進行治療。 有些人對於患上腎病以後吃激素可能感到並不是特別的能夠理解， 人們認為吃激素對於人體健康會產生很大的副作用， 既然如此， 腎病為什麼要吃激素呢？

多數腎病與免疫反應、炎症反應密不可分多數腎病是免疫反應、炎症反應造成的損傷， 最常見的是迴圈中的免疫複合物在腎的組織中沉積， 或者是腎小球自身的抗原成為了免疫反應的對象等， 還有各種炎性細胞、炎性介質造成的腎損傷。 所以， 最常見的腎病或多或少和免疫系統有關係， 所以根據病情適當抗炎、抑制免疫系統能取得很好的治療效果。

“激素”有奇效臨床上如果單獨提到“激素”一次， 絕大多數情況下是指腎上腺皮質分泌的糖皮質激素，

與提問中提到的雌激素雄激素這類性激素毫無關係。 這種激素是人體正常情況下也會合成分泌的。 常見的糖皮質激素類藥物有地塞米松、氫化可的松、強的松、甲強龍等等。 糖皮質激素是現代醫學中非常重要的藥物， 其生理藥理作用廣泛， 在腎病中主要利用的就是它的抗炎作用、免疫抑制作用來對抗損傷。 甚至有時還要使用更強力的免疫抑制劑如環磷醯胺才能救命， 延緩腎病的進展。 當然， 還有部分腎病不會首選激素治療， 具體問題具體分析。

長期大劑量使用激素有副作用長期大劑量應用糖皮質激素有一個明顯的副作用——藥源性的庫欣綜合征（Cushing's Sydrome）。 其表現與腎上腺皮質功能亢進一樣， 概括為“滿月臉”、“水牛背”、“向心性肥胖”、“皮膚菲薄”等。 這類病人一般體重處於正常範圍， 但體脂向臉部、軀幹部分佈較多， 四肢不胖。 這種奇特的脂肪分佈特點的機制還沒研究透， 目前發現是：四肢對糖皮質激素更敏感， 糖皮質激素使四肢的脂肪分解代謝增多， 但總體上此類病人脂肪是增多的。

醫學是利弊權衡的過程既然如此， 為什麼還要長期使用激素呢？這就是醫學， 要權衡孰輕孰重， 腎臟的損傷總的來說不可逆轉， 如果不及時足量使用激素/免疫抑制劑， 有的來勢洶洶的腎臟疾病很短時間就要命了， 來的慢的， 過一些時間也會發展到用再大量也無腎功能可言， 只能反復血液淨化治療的地步。

腎病吃激素的副作用如下：

(一)消化道粘膜出血；暫時服用激素會破壞胃粘膜， 撫慰胃酸分泌， 組成胃炎或胃潰瘍， 對全部消化系統的破壞。

(二)血糖降低， 導致腎性糖尿病；暫時服用激素的大多數腎病患者都知道， 在化驗檢驗時都會發現血糖、尿糖的降低。 這種血糖降低構成類固醇型糖尿病。

(三)血壓降低， 導致腎性高血;暫時服用激素會導致機體組織液內水、鈉(鹽分)瀦留， 不能排出體外， 這就非常於血管內“水位提高”， 壓力增大， 當然血壓就增高， 組成腎性高血壓。

(四)骨質疏鬆， 股骨頭壞死;激素使用後能使骨鈣游離， 組成骨質疏鬆， 這是很多見的一大副作用。

副作用較嚴重的患者會出現股骨頭壞死等後遺症。

(五)免疫力低下；隨意疲勞， 病人易患感冒， 反復不愈。

(六)肉體興奮；不少腎病患者用了激素藥後， 高度興奮， 長達數月睡不著覺。

(七)向心性肥胖；向心性肥胖能是激素副作用中展現最清楚的一個。 暫時大劑量服用激素會引發脂肪重新分佈， 導致脂肪堆積， 展現為滿月臉、水牛背， 腿細但是軀幹肥胖。