肝癌真的會遺傳嗎

作為醫生， 我們也確實發現肝癌有家族聚集現象， 有的患者一個家族內有4、5個人均患有肝癌， 醫學雜誌上也經常能看到這樣的病例報導。 那麼肝癌到底會不會遺傳呢?對此， 我們專門查閱了國內外最新的文獻報導， 在這裡給大家作一解釋。

肝癌是一種多基因遺傳性疾病

對於肝癌是否是遺傳疾病， 目前國內外的專家們基本達成一個共識：肝癌是一種多基因遺傳性疾病， 它的發生是遺傳因素和環境因素綜合作用的結果。 也就是說， 遺傳因素是基礎， 它決定了人體對腫瘤的易感性;環境因素是誘因，

研究發現， 一些免疫、炎症、DNA修復、細胞增殖、凋亡以及致癌化合物、酒精代謝解毒相關基因的遺傳多態性， 和肝癌的易感性密切相關。 例如， 肝臟是人體重要的解毒器官， 有些人降解致癌劑的能力強， 體內蓄積的就少， 而有的人解毒的能力差， 蓄積的就多， 即人體毒物代謝酶的多態性。 它決定了個體對環境中的化學致癌劑、致突變劑的不同易感性， 從而導致了腫瘤的不同易感性。

流行病學統計表明， 乙肝流行的地區往往也是肝癌的高發地區， 患過乙肝的人確實比沒有患過乙肝的人患肝癌的機會要多， 這種危險性高達10.7倍之多……>>哪些人群是肝癌高發人群?

肝癌家族聚集現象的主要原因

我們看到的出現肝癌家族聚集現象的主要原因是：

同一家族的人其遺傳特徵相近， 較易擁有相同的肝癌易感基因。

這導致同一家族的人對肝癌的易感性相近， 特別是直系親屬。 流行病學調查也發現， 肝癌患者的直系親屬發生肝癌的幾率要明顯高於一般人。

乙肝的垂直傳播和水準傳播的特性導致乙肝病人的家族聚集。

乙肝的母嬰傳播(即垂直傳播)導致乙肝病毒感染的母親在分娩時或分娩後將病毒傳給下一代。 乙肝是體液傳播疾病， 家族成員的密切接觸使得其乙肝的發生率遠高於一般人。 臨床上也經常發現乙肝相關肝癌的患者， 其父母、兄弟姐妹和子女有多人是乙肝患者。 而乙肝可導致肝癌在全世界是公認的，

同一家族的生活環境， 飲食習慣相同。

研究發現飲水污染， 黃麴黴素， 亞硝胺等毒性物質和肝癌的發生關係密切。 肝癌的分佈具有地域性， 如肝癌在東北地區、東南沿海地區、廣西、雲南等地高發， 這與當地的環境因素， 飲食習慣有關。 家族成員的聚集居住， 以及相同的飲食習慣也在一定程度上促成了肝癌的家族聚集。

綜上所述， 肝癌的發生是遺傳因素和外界條件共同作用的， 多因素多階段的演變過程， 具有遺傳傾向性。 但是我們不能混淆遺傳和傳染。 肝癌不是傳染病， 沒有直接的傳染性， 而乙肝具有傳染性。 (上海市第二軍醫大學東方肝膽外科醫院 劉輝 汪珍光)

肝癌的起病比較隱匿， 早期一般沒有任何症狀， 當患者出現明顯的臨床症狀時， 病情往往已屬於中晚期。 肝癌其首發症狀以肝區疼痛最為常見， 其次是上腹部包塊。 也有部分患者表現為肝硬化的一些併發症。

（實習編輯：鄧惠紅）

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