治糖尿病足要活血通絡

糖尿病足是指糖尿病患者的足部由於神經病變使下肢保護功能減退， 大血管和微血管病變使動脈灌注不足， 導致微循環障礙， 進而發生潰瘍和壞疽的疾病狀態。 糖尿病足是糖尿病的嚴重併發症之一， 是患者致殘、致死的重要原因， 不但給患者造成痛苦， 而且給家庭增添了巨大的經濟負擔。 根據糖尿病足部病變的性質， 可分為濕性壞疽、幹性壞疽和混合性壞疽3種臨床類型。

濕性壞疽：臨床最常見的一型， 患者約占糖尿病足總人數的3/4。 多因肢端迴圈及微循環障礙， 常伴有周圍神經病變， 皮膚損傷感染化膿。

幹性壞疽：糖友的足部幹性壞疽較少， 僅占足壞疽病人的1/20。 幹性壞疽多發生在糖尿病患者肢端動脈及小動脈粥樣硬化， 血管腔嚴重狹窄；或動脈血栓形成， 致使血管腔阻塞， 血流逐漸或驟然中斷， 但是靜脈血流仍暢通， 造成局部組織液減少， 導致阻塞動脈所供血的遠端肢體的相應區域發生幹性壞疽。

混合性壞疽：混合性壞疽比干性壞疽多， 混合性壞疽約占糖尿病足病人的1/6。 因肢端某一部位動脈阻塞， 血流不暢， 引起幹性壞疽；而另一部分合併感染化膿。

一旦發生糖尿病足， 在治療之前， 應請專業醫生對病情做到盡可能明確的評價，

糖尿病足的預防是至關重要的。 糖友要保護好自己的雙足， 首先要戒煙限酒；其次要控制好血糖、血壓、血脂， 積極治療神經病變和血管病變等。 最後， 日常做好預防措施很關鍵， 具體內容如下：

1.注意雙足的護理。 每晚用溫水（約40℃）泡腳5～10分鐘。 洗完腳後， 用柔軟潔淨的毛巾擦拭乾淨， 保持趾間清潔乾燥， 避免潮濕、細菌滋生。

2.選擇適合自己的鞋襪。 鞋宜選軟底的布鞋或柔軟的皮鞋， 避免鞋子過緊或過硬。 穿鞋前， 要檢查鞋中有無異物， 鞋內是否平整。

3.定期檢查雙足。 一旦發現足部皮膚發白、發暗， 或有紅腫、水皰、破潰疼痛等糖足早期徵兆， 要及時到醫院就診，

4.避免雙足的意外傷害。 任何時候都不要赤足行走。 活動時， 注意防止足部碰傷、扭挫傷、硌傷、燙傷、凍傷、釘子刺傷等。 因小傷口不癒合而發展為糖尿病足的例子， 並不鮮見。

在確保足部衛生的前提下， 應及時用藥預防。 若足部出現麻木、疼痛及感覺異常， 最好在醫生的指導下， 儘早、按療程服用益氣活血、通絡止痛的藥物， 以預防糖尿足。 （餘霖）