顆粒性固縮腎

顆粒性固縮腎是人體腎臟疾病比較常見的一種狀況， 而當出現顆粒性固縮腎是指肉眼可以看見的雙側腎臟出現體積縮小的現象， 同時腎臟也會容易出現質地發硬表面會出現逐漸的顆粒狀， 對人體的危害非常大， 而導致顆粒性固縮腎的原因有很多， 一般是由于原發性高血壓所導致的一種現象。

顆粒性固縮腎是什么?

顆粒性固縮腎

顆粒性固縮腎， 是指肉眼可見雙側腎體積縮小， 重量減輕， 質地變硬， 表面呈均勻彌漫的細顆粒狀， 切面皮質變薄， 皮質與髓質分界不清晰的病變性腎臟。

在某些疾病的病程中， 病變嚴重區域的腎小球因缺血發生纖維化和玻璃樣變， 所屬腎小管因缺血及功能廢用而萎縮、消失。 間質則有結締組織增生及淋巴細胞浸潤。 纖維化腎小球及增生的間質結締組織收縮， 使表面凹陷。 病變較輕區域健存的腎小球因功能代償而肥大，

所屬腎小管相應地代償性擴張， 向腎表面突起。 從而形成肉眼所見腎表面的細小顆粒。 肉眼可見雙側腎體積縮小， 重量減輕， 質地變硬， 表面呈均勻彌漫的細顆粒狀。 切面皮質變薄， 皮質與髓質分解不清晰。 具有這些特點的腎被稱為顆粒性固縮腎， 因其發生的原因可分為原發性顆粒性固縮腎和繼發性顆粒性固縮腎。 原發性顆粒性固縮腎主要由高血壓引起， 繼發性顆粒性固縮腎由慢性腎小球腎炎引起。

原發性顆粒性固縮腎是指由原發性高血壓引起腎入球小動脈硬化后導致部分腎單位萎縮，

相應的部分腎單位代償而出現的顆粒性固縮腎， 這里的原發性是指原發性高血壓。 繼發性顆粒性固縮腎是指由腎小球腎炎發展到一定程度引起腎單位萎縮， 同時引起高血壓， 此種高血壓繼發性高血壓或癥狀性高血壓， 是由明確的腎小球腎炎病因引起的高血壓， 亦導致細動脈硬化， 相應的腎小球進一步萎縮， 健存的腎單位代償而出現顆粒性固縮腎。

所以這里的繼發性一是在命名上區分原發性顆粒性固縮腎， 二是此種顆粒性固縮腎除由炎癥引起， 亦有繼發性高血壓的參與。 二者的形態病變區別， 肉眼上顆粒性固縮難以區分， 不過前者無炎癥包膜容易剝離， 后者有炎癥， 包膜粘連不易剝離。

鏡下， 前者以細動脈硬化突出， 無炎癥。 后者可以看見某種腎小球腎炎的跡象。