老人牙疼可能是冠心病凶兆

前段時間， 70多歲的李奶奶老覺得牙疼， 吃消炎藥不見好轉， 以為是齲齒， 就去當地醫院拔了幾顆牙， 然而還是疼痛不止。 後來， 李奶奶到中大醫院 心血管內科開降壓藥， 提及牙痛症狀。 該院心血管內科副主任醫師陳立娟為李奶奶做了心電圖和冠脈造影， 檢查結果發現， 李奶奶牙疼的病根在心臟， 她的冠狀動脈 已經出現嚴重狹窄， 胸部不適的原因正是冠心病引起的心絞痛。

怎麼牙疼也會與冠心病有關呢？李奶奶感到不解。 陳立娟介紹， 約30%的冠心病患者的疼痛會表現為頭痛、胳膊疼、咽喉疼、牙疼、耳疼等，

這些疼痛往往會被人忽視。

什 麼樣的牙疼要引起患者考慮與冠心病有關呢？陳立娟介紹， 冠心病表現出的牙疼， 往往是牙床的一側或兩側疼痛， 以左側為多， 常常難以確定具體是哪顆牙疼痛， 牙 齦、臉頰不紅腫。 實際上並非是牙疼誘發的冠心病， 而是牙疼為冠心病的一種非典型臨床表現。 老人如果感覺有這種“奇怪”的牙疼， 應該及時測量血壓， 或到口腔 科確診是否是因為牙齒本身原因引起的牙疼。

陳立娟提醒， 如果牙齒檢查沒有異常， 若是高血壓、高血脂、糖尿病等冠心病危險因素的人， 如果因運動、情緒激動等引起牙疼或者咽喉疼痛、耳痛， 要警惕典型或者不典型的心絞痛， 儘快到醫院通過相應檢查診斷。

除 了牙痛與冠心病的關係易被忽略外，

老年冠心病人還易忽略一個發病的導火索——吃飯過飽。 據不完全統計， 許多心腦血管病突發者是在飽餐後發生的。 陳立娟介 紹， 進食後， 因消化與吸收的需要， 心臟必須輸出大量血液供給胃腸， 這樣就增加了心臟的負擔， 也使心臟自身的血液迴圈處於相對缺血狀態， 同時還可引起胃—冠 狀反射， 使冠狀動脈收縮， 血供減少， 心肌進一步缺血， 提高冠心病突發的可能。 而且， 消化能力本身就很弱的老人， 腸胃消化力和心血管迴圈機能比同樣患冠心病 的中年人要弱很多， 所以正餐時吃得過飽對老年冠心病人來說更危險。

另外， 饑餓也會誘發心絞痛。 老年人饑餓時， 容易出現心慌、頭暈、頭痛、出汗、視力模糊、眼前發黑、精神抑鬱或異常興奮等低血糖反應，

從而增加冠心病突發的機會。

通訊員 劉敏