中醫方劑

麻子仁丸的組成及作用

【名 稱】麻子仁丸

【出 處】《傷寒論》

【分 類】瀉下劑-潤下

【組 成】火麻仁(麻子仁)(500克) 芍藥(250克) 枳實(250克) 大黃(500克) 厚樸(250克) 杏仁(250克) [以上為丸劑用量]

【功 用】潤腸泄熱, 行氣通便。

【主 治】腸胃燥熱, 津液不足。 大便幹結, 小便頻數。 (本方常用於虛人及老人腸燥便秘、習慣性便秘、產後便秘、痔瘡術後便秘等屬胃腸燥熱者。 )

【用 法】上六味, 蜜和丸, 如梧桐子大, 飲服十丸, 日三服, 漸加, 以知為度(現代用法:上藥為末, 煉蜜為丸, 每次9克, 1~2次, 溫開水送服。 亦可按原方用量比例酌減, 改湯劑煎服)。

【禁 忌】本方雖為潤腸緩下之劑, 但含有攻下破滯之品, 津虧血少者,

不宜常服, 孕婦慎用。 (如屬純由血少津虧引起的便秘, 則不宜使用。 孕婦忌用。 )

【方 論】

方中麻子仁潤腸通便為君;杏仁降氣潤腸, 芍藥養陰和營為臣;枳實、厚樸消痞除滿, 大黃瀉下通便, 共為佐使。 諸藥同用, 共奏潤腸通便之功。

【方 解】

本方治證乃由胃有燥熱, 脾津不足所致。 脾主為胃行其津液, 今胃中燥熱, 脾受約束, 津液不得四布, 但輸膀胱, 而致小便頻數, 腸失濡潤, 故見大便幹結。 此時治法亦應以潤腸通便為主, 兼以泄熱行氣。 因而方中用火麻仁潤腸通便為君藥;大黃通便泄熱, 杏仁降氣潤腸, 白芍養陰和裡, 共為臣藥;枳實、厚樸下氣破結, 加強降泄通便之力, 蜂蜜能潤燥滑腸, 共為佐使藥。 諸藥合而為丸, 具有潤腸泄熱, 行氣通便之功。

本方即小承氣湯加火麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜組成, 雖亦用小承氣湯瀉腸胃之燥熱積滯, 但實際服用量較小。 更取質潤多脂之火麻仁、杏仁、白芍、蜜蜂, 則益陰增液以潤腸通便, 使腑氣通, 津液行;二則甘潤可減緩小承氣湯攻伐之力, 使下而不傷正, 而且原方只服十丸, 以次漸加, 都說明本方意在潤腸通便, 仍屬緩下之劑。 對於腸中燥有積滯的便秘最為適合。 老人與產後腸燥便秘, 以及習慣性便秘亦可服用。