麻子仁丸的組成及作用

【名　稱】麻子仁丸

【出　處】《傷寒論》

【分　類】瀉下劑-潤下

【組　成】火麻仁(麻子仁)(500克) 芍藥(250克) 枳實(250克) 大黃(500克) 厚樸(250克) 杏仁(250克) [以上為丸劑用量]

【功　用】潤腸泄熱， 行氣通便。

【主　治】腸胃燥熱， 津液不足。 大便幹結， 小便頻數。 (本方常用於虛人及老人腸燥便秘、習慣性便秘、產後便秘、痔瘡術後便秘等屬胃腸燥熱者。 )

【用　法】上六味， 蜜和丸， 如梧桐子大， 飲服十丸， 日三服， 漸加， 以知為度(現代用法：上藥為末， 煉蜜為丸， 每次9克， 1～2次， 溫開水送服。 亦可按原方用量比例酌減， 改湯劑煎服)。

【禁　忌】本方雖為潤腸緩下之劑， 但含有攻下破滯之品， 津虧血少者，

【方　論】

方中麻子仁潤腸通便為君;杏仁降氣潤腸， 芍藥養陰和營為臣;枳實、厚樸消痞除滿， 大黃瀉下通便， 共為佐使。 諸藥同用， 共奏潤腸通便之功。

【方　解】

本方治證乃由胃有燥熱， 脾津不足所致。 脾主為胃行其津液， 今胃中燥熱， 脾受約束， 津液不得四布， 但輸膀胱， 而致小便頻數， 腸失濡潤， 故見大便幹結。 此時治法亦應以潤腸通便為主， 兼以泄熱行氣。 因而方中用火麻仁潤腸通便為君藥;大黃通便泄熱， 杏仁降氣潤腸， 白芍養陰和裡， 共為臣藥;枳實、厚樸下氣破結， 加強降泄通便之力， 蜂蜜能潤燥滑腸， 共為佐使藥。 諸藥合而為丸， 具有潤腸泄熱， 行氣通便之功。

本方即小承氣湯加火麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜組成， 雖亦用小承氣湯瀉腸胃之燥熱積滯， 但實際服用量較小。 更取質潤多脂之火麻仁、杏仁、白芍、蜜蜂， 則益陰增液以潤腸通便， 使腑氣通， 津液行;二則甘潤可減緩小承氣湯攻伐之力， 使下而不傷正， 而且原方只服十丸， 以次漸加， 都說明本方意在潤腸通便， 仍屬緩下之劑。 對於腸中燥有積滯的便秘最為適合。 老人與產後腸燥便秘， 以及習慣性便秘亦可服用。