楊桃“顏高味美”也不能敞開吃

楊潔 劉志福

產于熱帶的水果楊桃是一種橫截面為五角星形狀的水果， 獨特的外觀稱得上是水果界的“顏值擔當”。 它吸引人的地方還不只一副好皮囊， “內心”里富含的水分及多種維生素， 加上酸甜爽脆的口感， 更受人歡迎。 許多人都品嘗過這種水果， 但少數人與它“無緣”， 一旦食用可能造成腎功能損傷。

腎病患者頻現中毒病例

在《本草綱目》中， 楊桃被稱為“五斂子”， 其中記載：五斂子主風熱， 生津止渴。 民間也有一些生活小妙招推薦食用楊桃來治療咳嗽咳痰、嗓干咽痛、口舌生瘡、大便干結、小便不暢等不同的疾病。

只是， “汝之蜜糖， 彼之砒霜”。 人因楊桃受的磨難也不少。 1998年， 巴西一位醫生首先報道腎功能不全患者進食楊桃出現中毒的病例。 在2000年至2002年， 臺灣先后報道了26例與食用楊桃關聯的病例， 其中， 15人原本就是血液透析患者， 4例是腹膜透析患者， 5例是慢性腎臟病患者， 2例是正常人。 這兩個正常人食用楊桃后發生的是急性腎損傷。 巴西在2003年也報告了32例與食用楊桃關聯的病例， 其中20例為血液透析患者， 8例為腹膜透析患者， 4例為慢性腎臟病患者， 后有7人死亡。

隨后， 類似的報道接踵而至， 直到今天腎病患者“因楊桃喪命”的例子仍時有出現。 這不禁讓醫學界認識到， “楊桃”可能對“腎臟”造成損傷， 尤其是對有基礎腎病的患者(包括正在接受腹膜透析或血液透析者)而言更是如此。

健康人食用也不能貪嘴

楊桃為何單單會傷腎呢？

由于楊桃中富含草酸， 有潛在慢性腎臟病隱患的人群， 或出現高熱、腹瀉等脫水誘因的人群， 在單次大量攝入楊桃或1升以上楊桃汁時， 就可能誘發急性草酸性腎病。 該病具體表現為急性無尿， 尿中可見大量草酸鹽結晶， 腎功能異常等。 這一結果已得到許多研究結果的證實。

近年來的最新研究又找到了一個新的禍首——Caramboxin。 楊桃中含有一種強有力的神經毒素Caramboxin， 它能迅速在血液里積累并到達大腦， 重度腎功能損傷者食用楊桃后可能引起嚴重神經功能障礙,從而導致興奮、驚厥、行為改變等表現， 重者可發生癲癇乃至死亡。

目前科學家認為，

這些有毒物質在正常人體內是可通過腎臟排泄的， 但腎功能差的人則不具備這種“排毒作用”， 因此這類人必須同楊桃劃清界限。 另外， 正常人尤其是老年人一次性食用過量楊桃(大于100克)后， 大約有五分之一的人可能發生癲癇。

如前面所講， 腎功能正常的人也出現過楊桃中毒的病例。 所以我們建議， 在沒有潛在慢性腎臟病隱患的人群中， 也要適當攝入楊桃。 楊桃雖顏值高且味美， 卻不可貪多， 大家都應小心過猶不及。

怎樣辨別中毒癥狀

那我們通過哪些癥狀來辨別是不是楊桃中毒呢？一般情況下， 這些異常癥狀會在食用楊桃后數小時內發生。

患者出現的癥狀有多樣性， 且嚴重程度不一。 其中， 以呃逆(打嗝)最為常見，

也是較輕微的癥狀。 其次是嘔吐、意識障礙、躁動、昏迷、癲癇、失眠等， 其中出現癲癇的患者死亡率最高。

根據不同的表現及預后， 有科學家將楊桃中毒分為輕、中、重三個等級。 輕度中毒表現：呃逆、惡心、嘔吐、腹痛、失眠等;中度中毒表現：躁動、肢體、麻木、感覺異常、輕度意識障礙等;重度中毒表現：嚴重意識障礙、昏迷、癲癇、低血壓、休克等。

由于楊桃中毒過程進展較快， 死亡率也較高。 大家一旦在食用楊桃后出現上述癥狀中的任何一種都要給予重視， 若不適感明顯或持續不能緩解者應就近就醫， 以便早診斷、早治療。 腎功能衰竭、接受腎移植、血液透析和腹膜透析患者更應時刻保持警惕， 千萬別讓楊桃或楊桃的加工制品給您的病情“雪上加霜”。

(作者單位：北京積水潭醫院腎內科)