先昏迷後發熱常見於

先昏迷， 然後出現發燒的症狀， 這很可能是因為患者患有腦出血這種疾病。 腦出血對於患者而言， 是比較危險的一種病症， 如果不及時進行處理的話， 甚至會對患者的生命安全造成一定的影響， 還會導致患者出現植物人狀態。 下面就為大家介紹腦出血的病因、臨床表現以及治療方法。

一、病因

常見病因是高血壓合併小動脈硬化， 微動脈瘤或者微血管瘤， 其他包括腦血管畸形、腦膜動靜脈畸形、澱粉樣腦血管病、囊性血管瘤、顱內靜脈血栓形成、特異性動脈炎、真菌性動脈炎， 煙霧病和動脈解剖變異、血管炎、瘤卒中等。

此外,血液因素有抗凝， 抗血小板或溶栓治療， 嗜血桿菌感染， 白血病， 血栓性血小板減少症以及顱內腫瘤、酒精中毒及交感神經興奮藥物等。

用力過猛、氣候變化、不良嗜好（吸煙、酗酒、食鹽過多， 體重過重）、血壓波動、情緒激動、過度勞累等為誘發因素。

二、臨床表現

1.運動和語言障礙

運動障礙以偏癱為多見；言語障礙主要表現為失語和言語含糊不清。

2.嘔吐

約一半的患者發生嘔吐， 可能與腦出血時顱內壓增高、眩暈發作、腦膜受到血液刺激有關。

3.意識障礙

表現為嗜睡或昏迷， 程度與腦出血的部位、出血量和速度有關。

4.眼部症狀

瞳孔不等大常發生於顱內壓增高出現腦疝的患者；還可以有偏盲和眼球活動障礙。 腦出血患者在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側（凝視麻痹）。

5.頭痛頭暈

頭痛是腦出血的首發症狀， 常常位於出血一側的頭部；有顱內壓力增高時， 疼痛可以發展到整個頭部。 頭暈常與頭痛伴發， 特別是在小腦和腦幹出血時。

三、治療

1.一般應臥床休息2～4周， 保持安靜， 避免情緒激動和血壓升高。 嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征， 注意瞳孔變化和意識改變。

2.保持呼吸道通暢， 清理呼吸道分泌物或吸入物。 必要時及時行氣管插管或切開術；有意識障礙、消化道出血者禁食24～48小時， 必要時應排空胃內容物。

3.水、電解質平衡和營養， 每日入液量可按尿量+500ml計算， 如有高熱、多汗、嘔吐， 維持中心靜脈壓在5～12mmHg水準。 注意防止水電解質紊亂， 以免加重腦水腫。 每日補鈉、補鉀、糖類、補充熱量， 必要時給脂肪乳劑注射液（脂肪乳）、人血白蛋白、氨基酸或能量合劑等。

4.調整血糖， 血糖過高或過低者， 應及時糾正， 維持血糖水準在6～9mmol/L之間。

5.明顯頭痛、過度煩躁不安者， 可酌情適當給予鎮靜止痛劑；便秘者可選用緩瀉劑。