大環內酯類抗生素配伍禁忌有哪些呢

在醫學發達的今天， 人們患病之後， 都是直接去醫院治療的， 而用的藥物， 也一般都是西藥， 那麼， 為了自己的健康著想， 我們一定要有一些關於西藥的常識， 那麼， 我們今天， 就來瞭解一下， 關於大環內酯類抗生素配伍禁忌。

具有大環內酯的一類抗生素， 多為鹼性親脂性化合物。 對革蘭氏陽性菌及支原體抑制活性較高。 大環內酯基團和糖衍生物以苷鍵相連形成的大分子抗生素。 由鏈黴菌產生的一類弱鹼性抗生素。

時下沿用的大環內酯類有紅黴素、麥迪黴素、螺旋黴素、乙醯螺旋黴素、交沙黴素、柱晶白黴素。 大環內酯類新品種（新大環內酯類）有阿奇黴素、克拉黴素、羅紅黴素等， 其對流感嗜血桿菌、肺炎支原體或肺炎衣原體等的抗微生物活性增強、口服生物利用度提高、給藥劑量減小、不良反應亦較少、臨床適應證有所擴大。

廣義的大環內酯類抗生素系指微生物產生的具有內酯鍵的大環狀生物活性物質，

其中包括一般大環內酯（狹義的大環內酯）、多烯大環內酯、安莎大環內酯與酯肽等。

一般大環內酯分為一內酯與多內酯。 常見的一內酯有：十二元環大環內酯類抗生素（如酒黴素等）、十四元環大環內酯類抗生素（如紅黴素等）和十六元環大環內酯類抗生素（如柱晶白黴素、麥迪黴素、螺旋黴素、乙醯螺旋黴素及交沙黴素等）， 至今最大者已達六十元環， 如具有抗腫瘤作用的醌酯黴素A1， A2， B1。 多內酯中二內酯有：抗細菌與真菌的抗黴素、稻瘟黴素、洋橄欖黴素、硼黴素等。

大環內酯類能不可逆的結合到細菌核糖體50S亞基上， 通過阻斷轉肽作用及mRNA位移， 選擇性抑制蛋白質合成。

現認為大環內酯類可結合到50S亞基23SrRNA的特殊靶位， 阻止肽醯基tRNA從mRNA的“A"位移向”P“位， 使氨醯基tRNA不能結合到”A“位， 選擇抑制細菌蛋白質的合成；或與細菌核糖體50S亞基的L22蛋白質結合， 導致核糖體結構破壞， 使肽醯tRNA在肽鍵延長階段較早地從核糖體上解離。 由於大環內酯類在細菌核糖體50S亞基上的結合點與克林黴素和氯黴素相同， 當與這些藥物合用時， 可發生相互拮抗作用。

那麼， 大環內酯類抗生素到底有哪些配伍禁忌呢？

1. 禁用於對紅黴素及其他大環內酯類過敏的患者。

2. 紅黴素及克拉黴素禁止與特非那丁合用， 以免引起心臟不良反應。

3. 肝功能損害患者如有指征應用時， 需適當減量並定期複查肝功能。

4.肝病患者和妊娠期患者不宜應用紅黴素酯化物。

5. 妊娠期患者有明確指徵用克拉黴素時， 應充分權衡利弊， 決定是否採用。 哺乳期患者用藥期間應暫停哺乳。

6.乳糖酸紅黴素粉針劑使用時必須首先以注射用水完全溶解， 加入生理鹽水或5%葡萄糖溶液中， 藥物濃度不宜超過0.1%～0.5%， 緩慢靜脈滴注。

好了， 那麼， 今天關於大環內酯類抗生素配伍禁忌的問題， 我們就瞭解到這裡， 大環內酯類抗生素的應用廣泛， 一般的家庭裡常見的紅黴素裡的成分就有它， 那麼， 大環內酯類抗生素的配伍禁忌大家就一定要瞭解瞭解， 以免讓自己同時使用了兩種有著配伍禁忌的藥物， 產生一些別的病症， 這樣就不好了。