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腸易激綜合征怎么冶療

腸易激綜合癥是一種較為嚴重的腸胃消化疾病, 而這種疾病和患者的飲食有密切關系。 患上腸易激綜合癥之后患者難以自查, 主要是由于這種疾病的癥狀不太明顯, 并且這種疾病癥狀和其他腸胃消化系統疾病的癥狀非常類似。 而如果患者被檢測出患有腸易激綜合癥的話, 就應該采取如下幾種治療方法。

1.調整飲食

詳細了解病人的飲食習慣及其與癥狀的關系, 避免敏感食物, 避免過量的脂肪及刺激性食物如咖啡、濃茶、酒精等, 并減少產氣食物(奶制品, 大豆, 扁豆等)的攝取。 高纖維素食物(如麩糠)可刺激結腸運動, 對改善便秘有明顯效果。

2.心理和行為治療

對病人進行耐心的解釋工作, 具體包括心理治療, 生物反饋療法等, 對于有失眠, 焦慮等癥狀者, 可適當予以鎮靜藥。

3.藥物治療

(1)解痙劑 目前使用較為普遍的是選擇性腸道平滑肌鈣離子通道拮抗劑, 或離子通道調節劑。 抗膽堿能藥如阿托品、顛茄、莨菪堿類也能改善腹痛癥狀, 但需注意不良反應。

(2)通便劑 便秘可使用導瀉藥, 可試用容積性瀉劑如甲基纖維素和滲透性輕瀉劑如聚乙二醇、乳果糖等。 刺激性瀉劑應慎用。

(3)止瀉劑 如洛哌丁胺或復方苯乙哌啶等,

可改善腹瀉, 需注意便秘、腹脹等不良反應。 輕癥者可選用八面體蒙脫石等吸附劑。

(4)促動力劑 適用于有腹脹和便秘型患者。 常用的有西沙比利或莫沙必利等。

(5)內臟止痛劑 生長抑素及其類似物如奧曲肽, 具有緩解軀體和內臟疼痛的作用。

5-HT3受體阻滯劑如阿洛司瓊, 能改善腹瀉型患者的腹痛及大便次數, 可引起缺血性結腸炎等不良反應, 使用時需注意。 5-HT4受體的部分激動劑因其存在增加心血管缺血事件的風險, 已被停止使用。