氫氯噻嗪片的說明書
藥品名稱:通用名稱：氫氯噻嗪片
英文名稱：Hydrochlorothiazide Tablets
成分:本品主要成份為氫氯噻嗪
適應症:1.常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合征、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質激素和雌激素治療所致的鈉、水瀦留。
2.高血壓、可單獨或與其他降壓藥聯合應用， 主要用於治療原發性高血壓。
3.中樞性或腎性尿崩症。
4.腎石症、主要用於預防含鈣鹽成份形成的結石。
用法用量:1.成人常用量 口服。 ①治療水腫性疾病， 每次25～50mg(1～2片)， 每日1～2次， 或隔日治療， 或每週連服3～5日。 ②治療高血壓， 每日25～100mg(1～4片)， 分1～2次服用， 並按降壓效果調整劑量。
2.小兒常用量 口服。 每日按體重1～2mg/kg或按體表面積30～60mg/m2 ， 分1～2次服用， 並按療效調整劑量。 小於6個月的嬰兒劑量可達每日3mg/kg。
注意事項:(1)交叉過敏：與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉反應。
(2)對診斷的干擾：可致糖耐量降低， 血糖、尿糖、血膽紅素、血鈣、血尿酸、血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白濃度升高， 血鎂、鉀、鈉及尿鈣降低。
(3)下列情況慎用：
①無尿或嚴重腎功能減退者， 因本類藥效果差， 應用大劑量時可致藥物蓄積， 毒性增加;
②糖尿病;
③高尿酸血症或有痛風病史者;
④嚴重肝功能損害者， 水、電解質紊亂可誘發肝昏迷;
⑤高鈣血症;
⑥低鈉血症;
⑦紅斑狼瘡， 可加重病情或誘發活動;
⑧胰腺炎;
⑨交感神經切除者(降壓作用加強);
⑩有黃疸的嬰兒。
(5)隨訪檢查：
①血電解質：
②血糖;
③血尿酸;
④血肌酶， 尿素氮;
⑤血壓。
(6)應從最小有效劑量開始用藥， 以減少副作用的發生， 減少反射性腎素和醛固酮分泌。
(6)有低鉀血症傾向的患者， 應酌情補鉀或與保鉀利尿藥合用。
(7)運動員慎用。
不良反應:大多不良反應與劑量和療程有關。
(1)水、電解質紊亂所致的副作用較為常見。 低鉀血症較易發生與噻嗪類利尿藥排鉀作用有關， 長期缺鉀可損傷腎小管， 嚴重失鉀可引起腎小管上皮的空泡變化， 以及引起嚴重快速性心律失常等異位心律。 低氯性堿中毒或低氯、低鉀性堿中毒， 噻嗪類特別是氫氯噻嗪常明顯增加氯化物的捧泄。 此外低鈉血症亦不罕見， 導致中樞神經系統症狀及加重腎損害。 脫水造成血容量和腎血流量減少亦可引起腎小球濾過率降低。
(2)高糖血症。 本藥可使糖耐量降低， 血糖升高， 此可能與抑制胰島素釋放有關。
(3)高尿酸血症。 干擾腎小管排泄尿酸， 少數可誘發痛風發作。 由於通常無關節疼痛， 故高尿酸血症易被忽視。
(4)過敏反應， 如皮疹、蕁麻疹等， 但較為少見。
(5)血白細胞減少或缺乏症、血小板減少性紫癜等亦少見。
(6)其他， 如膽囊炎、胰腺炎、性功能減退、光敏感、色覺障礙等， 但較罕見。
相互作用:(1)腎上腺皮質激素、促腎上腺皮質激素、雌激素、兩性黴素B(靜脈用藥)， 能降低本藥的利尿作用， 增加發生電解質紊亂的機會， 尤其是低鉀血症。
(2)非甾體類消炎鎮痛藥尤其是吲哚美辛， 能降低本藥的利尿作用， 與前者抑制前列腺素合成有關。
(3)與擬交感胺類藥物合用， 利尿作用減弱。
(4)考來烯胺(消膽胺)能減少胃腸道對本藥的吸收， 故應在口服考來烯胺1小時前或4小時後服用本藥。
(5)與多巴胺合用， 利尿作用加強。
(6)與降壓藥合用時， 利尿降壓作用均加強。
(7)與抗痛風藥合用時， 後者應調整劑量。
(8)使抗凝藥作用減弱， 主要是由於利尿後機體血漿容量下降， 血中凝血因數水準升高， 加上利尿使肝臟血液供應改善， 合成凝血因數增多。
(9)降低降糖藥的作用。
(10)洋地黃類藥物、胺碘酮等與本藥合用時， 應慎防因低鉀血症引起的副作用。
(11)與鋰製劑合用， 因本藥可減少腎臟對鋰的清除，
(12)烏洛托品與本藥合用， 其轉化為甲醛受抑制， 療效下降。
(13)增強非去極化肌松藥的作用， 與血鉀下降有關。
(14)與碳酸氫鈉合用， 發生低氯性堿中毒機會增加。