健康生活

睾酮高囊卵巢

大家可能都沒有聽過睾酮這和名詞。 其實這是人們身體上的一種激素, 是男生和女生都有的東西, 但是男生的會更加多。 對於女孩子來說, 睾酮高並不是一件十分好的事情, 因為如果女性睾酮高的話, 就容易出現月經稀少, 毛髮旺盛等等的症狀, 下面具體介紹一下。

1.根據臨床表現, 尤其是月經稀發, 閉經或功能失調性子宮出血者, 加某些男性化表現則應考慮有本症之可能。 診斷根據是血睾酮的增高>7.0ng/m1或>2.44nmol/L。

2.為鑒別病變來源於卵巢或腎上腺皮質, 可用ACTH興奮試驗:肌注ACTH 20mg, 注射前、後分別測定24小時尿17—酮及17—羥類固醇排泄量。 如注射後的排泄量明顯增高, 則證明腎上腺皮質功能異常;如注射前後排泄量無明顯變化, 則提示病變在卵巢。

3.B超可測定卵巢大小與子宮大小的比值, 卵巢大於宮體1/4以上者, 可考慮為多囊卵巢。

4.克羅米芬治療試驗:連續服用克羅米芬3個週期, 如有排卵多為多囊卵巢, 如3週期均無排卵, 則可考慮為卵泡膜增生。

5.腹後壁充氣造影, 可檢查腎上腺的大小和形態, 用以區別腎上腺皮質增生或功能亢進。

6.月經週期第9d以放射免疫或酶標法測卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)和睾酮(T)等。

LH高, LH/FSH比值高, T高。

7.排除腎上腺皮質腫瘤及卵巢腫瘤。

【治療】

1.安體舒通(Spironolactone) 安體舒通能與雄激素, 特別是雙氫睾酮(DHT)在靶細胞上競爭受體, 干擾正常雙氫睾酮的形成, 同時還可抑制一些酶的活性, 干擾睾酮的生物合成。 在月經週期第5~21d, 100mg/d, 連續4~6週期, 停藥後LH及T能降至正常水準,

而FSH、PRL與治療前比無變化。 副作用如多飲、多尿、疲倦、頭痛等少而輕微, 不需停藥。