健康資訊

秋燥咳嗽 謹慎鎮咳

多數兒童咳嗽是由於上呼吸道感染引起, 為有痰咳嗽, 應該先化痰再止咳, 若強行鎮咳, 會導致痰液滯留體內, 不但耽誤治療時機, 還會引起肺炎等更加嚴重的呼吸道疾病

進入秋季, 廣州雨水逐漸減少, 氣候開始乾燥, 《內經·生氣通天論》曰:“秋傷於燥, 上逆而咳”, 因秋燥而引起的咳嗽愈發常見。 再加上秋天天氣轉涼, 早晚溫差加大, 也是兒童因呼吸道感染而引發咳嗽的高發季節。 中山大學附屬第一醫院兒科副主任醫師黃柳一教授介紹, 自9月中旬以來, 廣州兒科門診進入“秋忙”季節, 門診咳嗽患兒劇增。

而面對自家一咳就是三四個禮拜的寶寶, 年輕父母們往往非常慌亂, 忙不迭地給孩子上各種止咳藥。 專家指出, 盲目鎮咳可能會幫倒忙, 對於咳嗽治療, 首先要從病因出發, 判斷是乾咳還是濕咳, 兩種咳嗽的用藥截然不同, 如果不分青紅皂白強行鎮咳, 往往會掩蓋咳痰症狀, 導致痰液滯留體內, 不但耽誤了治療時機, 還會引起肺炎等更加嚴重的呼吸道疾病。

文/馮馮

醫學指導/中山大學附屬第一醫院兒科副主任醫師黃柳一教授

咳嗽有痰多因感染引起

咳嗽是人體一個自我保護的反應, 咳嗽會把我們氣道裡面不正常的東西通過咳嗽排出來, 比如痰液, 或者吸入的空氣中的有害物質。

導致咳嗽的因素很多, 各不相同,

有物理性的, 例如刺激性的氣體、化學物質等;也有病理性的, 例如細菌、病毒等。 咳嗽可以是單獨的症狀, 也可以是有些疾病的伴隨症狀, 比如我們感冒時最常見的是打噴嚏、流鼻涕、發燒、咳嗽等。 咳嗽通常是感冒的主要症狀, 也是最後一個消失的症狀, 最新的臨床研究表明, 感冒後的咳嗽甚至可以持續18天之久。

黃柳一介紹, 兒童秋燥咳嗽主要是由氣候因素引起的, 人體的肺臟是一個特殊的器官, 喜歡濕潤的環境, 對乾燥比較敏感, 所以在秋天更容易出現咳嗽的情況。

咳嗽按性質可以分為乾咳和濕咳, 黃柳一介紹, 有一個簡單的方法判斷孩子咳嗽是乾咳還是濕咳:咳嗽時倘若沒有痰或痰量甚少, 一般為乾咳, 往往是由環境或過敏等受到外界刺激而引起的咳嗽,

乾咳也有可能轉變為濕咳;如果咳嗽同時伴有痰液, 一般稱為濕咳, 常見於感染後咳嗽、肺炎、慢性咽炎、慢性支氣管炎等。

應對

濕咳——應首先祛痰

黃柳一指出, 多數兒童咳嗽是由於上呼吸道感染引起的, 為有痰咳嗽, 即濕咳。 針對孩子常見的有痰咳嗽, 應該先化痰再止咳。 黃柳一解釋說, 這是因為痰液很黏, 而且裡面有很多蛋白質的成分, 如果這些分泌物在呼吸道裡沒有被排出來, 細菌進去後, 就會附著在痰液上, 這時痰液就成了很好的培養基, 使細菌得以快速繁殖, 導致二重感染, 即繼發感染, 所以, 濕咳治療的目的主要是祛痰, 讓痰液變得稀一些, 這樣才能比較容易地被排出,

不給細菌繁殖的機會。 而且, 大多數兒童咳嗽都不是和感染或過敏相關的, 而是由痰液增加導致的, 所以對於有痰咳嗽, 祛痰是第一位, 止咳是第二位, 只有痰液排出了咳嗽才能好轉。

為什麼有的孩子患濕咳後久治不愈呢?黃柳一解釋說, 兒童患濕咳後, 如果沒有用藥物幫他儘快把分泌物排出來, 兒童就只能通過自身咳嗽來排痰, 而咳嗽又使黏膜再次受刺激, 從而分泌新的痰液, 有了痰液的刺激, 孩子又要咳嗽, 如此反復, 變成了惡性循環, 總也好不了。

“需要提醒的是, 有些家長喜歡給孩子使用含有多種成分的複方藥物, 因為它能緩解很多症狀, 用途廣。 但這類藥物不一定適合寶寶, 因為寶寶可能只是流鼻涕、咳嗽, 但是不燒,

或只咳嗽又不流鼻涕又不燒, 這樣有些成分就多餘了, 對孩子的身體反而是種傷害。 ”黃柳一強調說, 從兒童用藥的角度講, 藥物的成分越簡單越好, 如果孩子只是咳嗽, 應儘量選擇成分單一的化痰藥。

乾咳——應謹慎鎮咳

如果孩子是乾咳, 建議多喝水, 飲食方面要清淡一點, “小孩子很喜歡吃肯德基、麥當勞等, 這些都是比較燥熱的東西, 這時要忌口, 多吃一些蒸的、水煮的東西會比較合適。 ”食物的品種方面可以考慮適當增加蔬菜、水果的攝入量。 目前正是秋梨上市季節, 每天吃1~2個, 可養肺潤燥、潤腸通便、預防咳嗽, 還可以多吃蘿蔔、銀耳、木耳等。

另外, 黃柳一強調說, 乾咳的話我們也要區分, 因為有些表面上來看是乾咳, 但實際上可能是痰液太黏稠了。

這種情況下我們一定要用祛痰藥來稀釋痰液, 這樣痰液才更容易排出來。

“很多父母見到孩子咳嗽, 不分青紅皂白就給孩子用鎮咳藥, 這樣做很可能幫倒忙, 加重咳嗽。 ”黃柳一解釋說, 乾咳有可能轉變為濕咳, 一旦乾咳轉變為有痰咳嗽, 如果強行使用鎮咳藥物, 往往會掩蓋咳痰症狀, 這將導致痰液滯留在體內, 不但耽誤了治療時機, 還會引起肺炎等更加嚴重的呼吸道疾病, “特別是小嬰兒, 呼吸中樞可能更敏感一點, 不能盲目使用鎮咳藥, 否則會引起呼吸抑制, 嚴重的甚至會危及生命, 因此年輕家長們一定要謹慎使用鎮咳藥, 只要條件允許, 都應在醫生指導下使用。 ”

溫馨貼士

兒童咳嗽

護理小技巧

1.保持室內空氣清新:在家裡護理咳嗽幼兒時,若天氣好,應多開門窗通氣,使屋裡的空氣得以流通;若天氣不好,可以使用空氣淨化器來改善室內的空氣。若空氣乾燥,要用加濕器增加室內濕度,一般濕度保持在40%~50%,不能濕度過大,否則容易滋生黴菌。

2.晚上睡覺時最好採取側臥:採用側臥的睡姿時,孩子的咳嗽物甚至嘔吐物是最不容易吸入的。

1.保持室內空氣清新:在家裡護理咳嗽幼兒時,若天氣好,應多開門窗通氣,使屋裡的空氣得以流通;若天氣不好,可以使用空氣淨化器來改善室內的空氣。若空氣乾燥,要用加濕器增加室內濕度,一般濕度保持在40%~50%,不能濕度過大,否則容易滋生黴菌。

2.晚上睡覺時最好採取側臥:採用側臥的睡姿時,孩子的咳嗽物甚至嘔吐物是最不容易吸入的。