解惑疾病

父母老了個子也跟著縮了 咋回事?

小的時候, 爸媽是我們牢固的依靠, 形象非常高大。 但隨著年齡增長, 你是否發現, 他們的身高也在走下坡路?這是咋回事呢?火箭軍總醫院內分泌科主任李全民教授來指點迷津。

眾所周知, 隨著年齡的增長, 也就是45歲以後, 胃腸道的功能逐漸減退, 對於鈣的吸收減少而且流失增加;50歲以後, 每10年骨骼脫鈣率為3%, 個子會縮1-3釐米。 尤其是絕經期後的女性, 還會因為體內雌激素分泌減少, 骨質流失更會加快。 久而久之, 會逐漸出現個子變矮、駝背, 並伴有腰腿痛的骨質增生。 而且, 越是身材高大的人, 年老之後,

身高下降得越明顯。

一般說來, 臨床發現, 80歲以上的人身高會比年輕時下降10~15釐米, 這屬於正常現象。 其原因是骨質疏鬆引起脊椎體壓縮性骨折, 椎骨被壓成楔狀或壓得扁薄, 脊椎的支撐能力下降而變彎, 於是個子就矮了。 變矮的特點是軀幹縮短明顯, 四肢縮短很少, 主要表現是彎腰駝背。

老年人隨著年齡的增長, 身材變矮、背駝, 是骨質疏鬆的一種表現。 李全民教授說, 骨質疏鬆早期症狀並不明顯, 它悄然存在於人體內, 很多患者並不知道自己已患有此病, 直至骨頭脆弱到嚴重程度, 出現骨痛或骨折後才知道。 雖然不會有生命危險, 但有的卻會使人致殘, 特別是一旦發生椎骨骨折、髖骨骨折和股骨頸骨折, 給生活帶來很大不便,

也會明顯降低生活品質。 所以一旦出現明顯的腰背疼痛、關節痛、無力或個子變矮5釐米以上, 應引起高度重視, 千萬不能麻痹大意, 及時去正規醫院內分泌科就診, 在醫生的指導下, 進行骨密度檢測及相關檢查, 根據骨質疏鬆程度來進行必要的治療和干預。

很多人認為, 骨質疏鬆是缺鈣引起的, 只要多補補鈣、多吃一些鈣片、鈣劑就可以補回來, 其實這是一種誤區。 李全民教授說, 骨質疏鬆不是一天兩天形成的, 是經過多年積累而成, 發病率是隨年齡的增長而增加的。 50歲以後, 骨骼就已經開始老化, 隨著體內激素分泌的減少, 骨代謝發生紊亂, 單純補鈣, 僅僅會對骨代謝有部分影響, 但不能很好地預防骨質疏鬆導致的骨折,

骨質疏鬆引起的骨折, 一定要用抗骨質疏鬆的藥物來進行治療, 才能減少骨折的發生。

李全民教授說, 老年人出現個子變矮, 也不用過於驚慌失措, 是可以通過科學飲食、體育鍛煉和健康保健來改善的。

1.飲食要合理。 多食富含鈣的食物:豆製品、乳製品、海產品、綠葉蔬菜、瘦肉等。 在飲食中要低鹽, 每天鹽的攝入量不要超過5克。 還要補充適量的蛋白質, 每日蛋白質攝入量應為1.2克/公斤體重。 每天早晨或晚上睡覺前還要保證喝一杯250毫升的熱牛奶。 不宜喝咖啡和碳酸飲料。

2.鍛煉要堅持。 運動是防止骨質疏鬆症的最佳良藥。 老年人要多加強運動鍛煉, 以散步、打太極拳、跳廣場舞為宜, 時間不少於半小時, 最多不要超過2小時。

運動強度和身體幅度不能太大, 要循序漸進, 如果感覺累了, 可以坐下來休息一會兒再進行運動。

3.生活要規律。 要養成良好的生活習慣, 老年人要戒煙戒酒, 早睡早起, 晚上10點前上床睡覺, 早晨起床時要慢慢起身和下地, 起床後要注意保暖。 不宜長時間看電視、下棋等。 養成睡午覺的習慣。

4.日照要充足。 每天中午12到下午2點, 太陽光最強烈, 可以走出家門, 拿一張小凳子坐在太陽下曬半小時至1小時太陽, 保證充足的日照。 有時儘管有太陽, 但有大風時, 此時溫度低, 不能出門曬太陽。

5.用藥要科學。 對於確診的骨質疏鬆症患者或已有骨量低下的高危患者, 都需要進行正規的藥物治療, 這些藥物包括骨吸收抑制劑(二瞵酸鹽、降鈣素、選擇性雌激素受體調節劑、雌激素等)和骨形成促進劑(甲狀旁腺激素、維生素D等)兩大類。

由於每一種藥物的臨床藥理特點不同, 應在醫生的指導下合理選擇並服用藥物, 以便減少副作用的發生。

文/莫鵬陳秀麗(火箭軍總醫院)