中醫怎么論證治療破傷風

一、內治法

（一）風毒在表輕度吞咽困難， 牙關緊閉， 周身拘急， 抽搐較輕， 痙攣期短， 間歇期較長；舌淡， 苔薄白， 脈數。

辨證分析：肌膚破傷， 感受風毒之邪， 外邪入侵， 氣血不暢， 經絡拘急， 則吞咽困難， 牙關緊閉， 周身拘急；風邪在表， 受邪較輕， 則痙攣期短， 間歇期長；舌淡、苔薄白、脈數為風邪在表之象。

治法：祛風鎮痙。

方藥：玉真散合五虎追風散加減。

（二）風毒人里四肢抽搐， 角弓反張， 高熱寒戰， 全身肌肉痙攣， 間歇期短， 面色青紫， 呼吸急促， 痰涎壅盛， 胸腹滿悶， 時時汗出， 大便秘結， 小便不通；舌紅， 苔黃， 脈弦數。

辨證分析：風邪入里引動內風，

故四肢抽搐， 角弓反張， 肌肉痙攣；風從火化， 陽明燥熱， 故時時汗出， 胸腹滿悶， 大便秘結；熱壅于肺， 則呼吸急促， 痰涎壅盛；熱壅于膀胱， 則小便不通；邪人肝經， 則面色青紫；邪正交爭， 則高熱寒戰；舌紅絳、苔黃少津、脈弦數為毒邪內盛之象。

治法：熄風鎮痙， 清熱解毒。

方藥：木萸散加減。

（三）陰虛失養頭暈眼花， 面色蒼白或萎黃， 唇色淡白， 心悸失眠， 手足發麻， 屈伸不利；舌紅少苔， 脈細無力。

辨證分析：正邪劇爭， 風毒受挫， 正氣亦傷， 陰血虧耗， 不能上榮， 則頭暈眼花， 面色蒼白或萎黃， 唇色淡白， 陰血虧虛， 心失所養， 則心悸失眠；經脈失養， 則手足發麻， 屈伸不利；舌紅少苔、脈細無力為陰血虧虛之象。

治法：補血養陰， 疏通經絡。

方藥：四物湯合沙參麥冬湯加減。

二、外治法

在使用破傷風抗毒素1小時后， 可行清創切除壞死組織， 開放創口， 先用雙氧水沖洗， 再用雙氧水濕紗布填塞。 每天換藥時都須用雙氧水沖洗， 換藥后敷料等應嚴格消毒。 創面有殘余壞死組織時可用七三丹摻布；創面干凈時用生肌散摻布。