糖尿病腎病分期？權威做法是這樣的

糖尿病是大家非常熟悉的一種疾病了， 但糖尿病的情況比較複雜， 為了對這種病情有更好的描述， 醫學上進行的分期， 一共分為五個級別， 你瞭解每個級別的詳細情況。

Ⅰ期， 為T1DM確診時腎小球高濾過和肥厚增大。 腎小球和腎臟體積增大是突出的表現。 有一過性微量白蛋白尿， 用胰島素治療後可以消失。 腎小球濾過率是高的， 治療後可以降低， 但往往不能恢復正常， 如果T1DM發病在青春期前， 則這一階段持續時間較長。

Ⅱ期， 有腎臟損害， 但無臨床徵象。 此期出現在糖尿病發病後二年， 有些患者在這一階段持續很多年， 甚至終身。 腎小球基底膜通常增厚， 系膜區常常增生。 糖尿病控制不佳（常為酮症）和運動時可出現微量白蛋白尿， 系可逆性。 腎小球濾過率依然明顯增加。 血壓正常。

Ⅲ期， 是糖尿病腎病的“高危期”， 典型者是在患糖尿病10-15年以後。 微量白蛋白尿不斷加重。 腎小球濾過率仍然是增高的。 血壓開始增高。 縱向研究顯示抗高血壓治療可以明顯改善微量白蛋白尿。 這一階段用胰島素泵治療或作強化治療可在血糖明顯改善後， 尿白蛋白排出量減少或穩定不變。 而常規治療者易發展到明顯的腎病階段。

Ⅳ期， 病程在15-25年以上， 約40%%的T1DM患者發展到這一階段。 病理上出現典型的改變， 而診斷主要依據臨床表現， 尿蛋白排出量增多（>0.5g//24h）， 大多數患者出現高血壓， 腎小球濾過率開始下降。 有效的抗高血壓治療可減慢腎小球濾過率下降的速率。

V期， 為終末期腎衰， 特點是普遍的腎小球毛細血管閉塞，