兩側緻密性骶髂關節炎

緻密性骶髂關節炎即髂骨緻密性骨炎， 可以是單側出現， 也可以是雙側。 導致髂骨緻密性骨炎的原因有很多， 一般認為妊娠、外傷、感染等都與之有關。 即便是兩側緻密性骶髂關節炎的情況也不是很嚴重， 通常需要採用非手術的方法進行治療。 下面咱們就來對兩側緻密性骶髂關節炎的詳細情況進行瞭解。

病因不明， 可能與妊娠、外傷、感染及勞損有關。 女性分娩時骶髂關節的穩定性受到影響， 周圍韌帶鬆弛， 且髂骨本身及關節局部承受的異常應力增加；再加上骶骨傾斜角增大， 骨盆向前下傾斜， 附著於髂骨上的韌帶對髂骨的牽拉影響了髂骨的血運， 使局部血供減少而引起骨質出現緻密性改變。

臨床表現

主要表現為腰骶部或下腰部疼痛， 偶爾在臀下部及大腿後側出現向臀部的放射痛。 患者體型豐滿， 且腰骶角較大， 骶棘肌多處於緊張狀態，

1.X線檢查

在X線平片上可見靠近關節面處的髂骨皮質出現硬化性改變， 骨質呈緻密狀， 位於骶髂關節下1/2處， 且多呈三角形；骶髂關節間隙整齊、清晰， 關節面及骨質無破壞征。

2.其他

必要時可行CT及MRI檢查， 需與腫瘤等病變進行鑒別診斷。

鑒別診斷

本病應與早期強直性脊柱炎、骶髂關節結核及化膿性骶髂關節炎等鑒別。 強直性脊柱炎多為雙側病變， 多見於男性青年， 患者血細胞沉降率快， 關節間隙加寬、呈鋸齒狀， 晚期關節間隙消失， 骶髂關節骨性融合。

以非手術療法為主。 症狀輕者， 可適當臥床休息， 下床後宜用彈性圍腰保護；症狀嚴重者可服用止痛劑， 並用支架保護， 待疼痛減輕後鼓勵患者做腹肌鍛煉， 並繼續用彈性腰圍保護。 對有頑固性疼痛者， 可考慮行骶髂關節融合手術。

預後

一般預後良好。