為什么建議50歲以上的人做腸鏡？研究：能降低1/3腸癌風險

2020-03-19

那年，小杜才18歲，卻患上了直腸癌，也因此，他的生活發生了巨大變化。

那年5月，小杜放學回家，突然覺得肚子隱隱作痛，還出現便血。因為覺得便血挺尷尬的，不敢告訴媽媽，就簡單用紙擦了擦。

一個月后，便血又出現了，而且這兩天，小杜的肚子頻繁地痛。他覺得不對勁，告訴了媽媽。

媽媽先是帶他到診所看了看，醫生給他開了口服藥，又打了點滴，但癥狀一直未見好轉。

媽媽即刻帶他去到人民醫院，經過一番詳細的檢查，確診中晚期直腸癌。

腸癌的早期預警

早期腸癌往往沒有明顯癥狀，但少數腸癌患者在早期會有一些癥狀。

常見的早期腸癌預警有：

便血：便血是腸癌較為常見的癥狀。腸癌造成便血的原因是腸癌腫瘤增殖壞死，導致腸道組織潰瘍所導致。腸癌的便血常會被誤認為是痔瘡。要辨別大腸癌的便血癥狀，主要看便血狀態。如果血液顏色偏深，

呈紅棕色、暗紅色甚至黑色，同時可能混油粘液、膿液，則是大腸癌的癥狀。腹痛：腸癌可能會引起腹痛癥狀，這是因為腫瘤生長導致腸腔變窄，尤其是乙結腸位置，容易導致梗阻，從而出現腹部不適、脹氣、疼痛等。許多普通的腸胃問題也會引起腹痛，因此，該癥狀也會被忽略。其實，腸癌引起的腹痛有所不同。腸癌的腹痛是隱痛，而且疼痛部位比較深入一些。有時是間歇性疼痛，有時會是持續性疼痛。一般腸胃疾病引起的腹痛會來得強烈而迅速。如果肚子經常有隱隱作痛之感，則很有可能是大腸癌或是闌尾炎。

大便性狀改變：當腸癌發展到一定階段，會占據腸道內空間，使大便存在空間收窄，從而使患者排出的大便呈現細條或扁條狀。不過，當腸癌發展到可以使腸道變窄時，往往腸癌已經過了早期階段。然而，除了腸癌之外，能讓腸道變窄的還有直徑較大的息肉。如果是腺瘤息肉的話，則有可能發生病變，發展成腸癌。如果發現大便變形，應盡早做檢查，以防腸癌。如果發現是息肉，

可咨詢醫生是要切除，還是繼續觀察。切除是比較安全的做法。

篩查腸癌，一定要做腸鏡

光看表面的癥狀，容易誤診或漏診腸癌。最能清楚直觀查明是否有腸癌的方法就是做腸鏡。腸鏡檢查，可以及時發現大腸癌早期病灶，并直接摘除或取活檢做進一步診斷，還可以在大腸癌前病變階段就發現危機，是目前大腸癌檢測的唯一金標準。

發表在著名醫學雜志《柳葉刀》的研究表明，一次腸鏡篩查可以使讓腸癌發生的風險降低三分之一以上，足以挽救無數生命。

醫院一般會建議腸癌高危人群應每隔5~10年做一次腸鏡篩查。符合以下1條或以上特征的就屬于腸癌高危人群：

年齡在50歲以上；有腸癌家族史；有大腸腺瘤性息肉、潰瘍型結腸炎、家族性息肉病的患者；有血吸蟲病史的患者；有大腸癌病史、癌胚抗原檢測陽性的人；有便血、血性粘液便、腹痛、腹瀉、腹部包塊、肛門急墜等癥狀，或大便潛血陽性的人；日常飲食以紅肉、細糧為主的人；有闌尾、膽囊手術史或子宮、前列腺盆腔放療史的患者。

腸癌發生，誰之過？

腸癌的發生是細胞基因變異所導致，一些外因可增加其發生的風險。比如：

1. 不良的飲食習慣：有的人很喜歡吃過于油膩的食物，而這會增加腸道的負擔，使脂肪代謝物積聚并產生致癌物質。精米、白面的含糖量高，會影響血糖和甘油三酯水平，因而直接或通過胰島素等激素間接作用于大腸上皮細胞，加快癌癥。口味過重，喜歡吃腌制、煎炸、辛辣的食物，也會增加腸癌的發生的風險，因為這些食物都容易產生亞硝胺、丙烯酰胺等致癌物。飲食中缺乏維生素C、維生素D、維生素E、蛋氨酸、葉酸、胡蘿卜素，或礦物質，也有可能誘發腸癌。

2. 肥胖：首先肥胖的人往往膽固醇和胰島素水平較高，從而降低了消滅癌細胞的巨噬細胞的功能。另外，肥胖者腸道的厭氧菌比較多，這是一種能促使致癌物質激活的酶，容易使癌癥發生。

3. 生活壓力過大：現代人的生活節奏比過去快，壓力也很大，平時也沒有時間運動，忙起來排便時間都騰不開。長久如此，容易導致腸道蠕動減弱變慢。糞便里的有害物質對粘膜的刺激時間變長，增加患腸癌的風險。

參考資料：

[1]《直腸癌的早期癥狀還有哪些？這類人群容易患上腸癌》.人民網.2017年5月17日

[2]《腸鏡，腸癌篩查的金標準》.城報.2019年4月11日

[3]《結直腸癌患者指南》.健康時報，阿里健康·醫知鹿. 2019年1月

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