抽煙讓心臟關不上門

今年60歲的李先生， 煙不離手半輩子， 最近稍微一運動就喘不過氣， 嚴重的時候連平躺睡覺都困難， 去醫院一查是心臟瓣膜病。 醫生鄭重地提醒李先生， 必須要戒煙了！因為吸煙會加重病情， 讓心臟“關不上門”。

中日醫院心內科主任醫師鄭金剛解釋， 人的心臟分為左心房、左心室和右心房、右心室4個心腔。 心房在上， 心室在下， 兩個心房分別和兩個心室相連， 兩個心室又和兩個大動脈相連。 心臟瓣膜就生長在心房和心室、心室和大動脈之間， 起到單向閥門的作用， 讓血流單方向運動， 保證心臟正常運轉。

打個比方， 心臟的4個心腔就像4個展廳， 血液就是參觀展廳的人流。 為了保證人流順著一個方向行進， 每個展廳的出入口都是單向的門， 只能朝一個方向打開， 確保沒人可以逆行， 以保證正常秩序。 這4扇門在醫學上有專門的稱呼， 分別是二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣。 可以想像， 如果某一扇門出了故障， 血流方向就會出現錯亂。

當病變導致瓣膜組織增厚和硬化時， 瓣膜就不能正常開啟， 干擾或阻擋血液的正常流動， 醫學上叫做瓣膜狹窄。 如果一個瓣膜被拉長或失去彈性， 也不能正常關閉， 血液就會倒流， 稱做瓣膜關閉不全或反流。 心內科醫師張虎說， 無論是狹窄還是關閉不全， 都會因為血流紊亂而增加心臟負擔，

長此以往導致心臟出現異常， 甚至心肌組織被永久損壞。 這些疾病在醫學上統稱為瓣膜性心臟病。 這類病人在查體時可以發現心臟擴大和雜音， 多進展緩慢， 早期可無症狀。 當患者因此出現心律失常、心力衰竭或發生血栓栓塞時才會出現相應症狀， 常表現為活動後心慌、氣短和疲倦， 活動耐力減低， 稍運動便出現呼吸困難；部分患者， 特別是二尖瓣狹窄患者可出現咯血；主動脈瓣狹窄患者， 還會在活動後出現頭暈或心絞痛症狀。

導致瓣膜性心臟病的原因有很多， 例如先天性瓣膜異常、風濕性心臟病以及年齡增長造成的老化。 這類疾病也受外在因素影響， 研究表明， 如果長期吸煙， 心肌組織會因缺氧而逐漸老化、壞死，

瓣膜也會隨之發生退行性改變。 香煙中存在尼古丁等有害物質， 人吸入後會增加體內自由基， 加速組織細胞衰老， 誘發心臟瓣膜病惡化。 此外， 高血糖、高血壓、高血脂都會加速瓣膜老化， 加強運動鍛煉則可以延緩老化進程。