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速效胰島素

速效胰島素屬于一種胰島素類似物, 用于控制血糖有著較為顯著的效果。 使用速效胰島素胰島素的過程中需要注意的是注射時間、注射部位和亂換、注射前排氣、注射方式和角度等等。 速效胰島素的使用, 應在醫生的指導下進行使用, 這樣才能更好發揮此藥物的作用。

速效(超短效)胰島素類似物

這類藥物的特點是, 對降低餐后血糖效果很好, 基本保證了進餐后血糖的穩定。 皮下注射后起效時間10min , 達峰時間40min, 作用持續時間3—— 5h。

Lispro(賴脯胰島素, insulin lispro) 此藥是將人胰島素B 鏈上的第28 位的脯氨酸和第29 位的賴氨酸位置互換, 其他的氨基酸序列和結構沒有變化, 這樣構成新的蛋白質—— 賴脯胰島素。 兩個氨基酸順序顛倒的結果, 胰島素的功能沒有發生變化, 但原來容易形成二聚體和六聚體的胰島素, 不再容易聚集成二聚體和六聚體, 而是以單體的形式存在, 這樣其在皮下注射后容易吸收,

從而快速起效。

Aspart(天冬胰島素, insulin aspart , 諾和銳) 是速效胰島素類似物, 用于1 型和2 型糖尿病的治療。 它是將人胰島素B28 位的脯氨酸被天冬氨酸所取代, 這樣就使該胰島素類似物不易形成六聚體, 使其在皮下容易吸收, 迅速發揮作用。

Glulisine(賴谷胰島素) 是一種新型快速作用的胰島素類似物, 是用賴氨酸替代B3 位的天冬酰胺, 谷氨酸替代B29 位賴氨酸。 初步認為對胰島B 細胞有保護作用。

注射胰島素的5個注意

1、注射時間。 胰島素分為速效、短效、中效、長效等不同類型, 應根據類型選擇注射時間。 速效型在每餐前注射, 短效型在用餐前15—30分鐘時注射, 中效型在每天晚上9—10點鐘睡覺前注射, 長效型在每天固定的時間注射。 餐前注射還有一個原則是, 見飯打針, 不可打針后等飯, 打針后還要避免劇烈活動, 以防發生低血糖。

2、注射部位選擇與輪換。 最適合胰島素注射的部位是腹部、大腿外側, 上臂外側和臀部, 比較常用的是腹部, 注射方便, 吸收均勻。 注射部位要避開硬結、傷口、感染和瘢痕處。

注射部位要輪換, 每天注射要小輪換, 兩次注射點相距最好是2厘米;每周注射大輪換, 如腹部、上臂、大腿等部位輪換, 也可同一部位對稱輪換, 如左右側腹部、左右上臂等。 注射部位用75%的酒精消毒, 消毒范圍直徑5—6厘米, 不可用碘酒消毒, 碘會降低胰島素的效果。

3、注射前要充分排氣。 方法是針尖朝上輕輕推動注射鍵, 直到有一滴飽滿的藥液掛在針尖上。 如果排氣不充分, 會導致注入藥量不準, 影響血糖達標。

4、進針方式及角度。 目前廣泛使用的4毫米或5毫米超細超短型針頭, 注射時無需捏起皮膚, 進針角度要垂直注射。 如果是偏瘦型的患者或使用8毫米的針頭, 需用大拇指和食指捏起皮膚垂直注射。 藥液推完后不要立即拔出針頭, 停留10秒鐘, 保證藥液全部吸收。

3、注射完, 針頭不可重復使用。 注射完畢后應立即取下針頭, 防止因溫度變化導致藥液外溢, 影響注射劑量。 針頭重復使用會出現鈍化和堵塞, 不僅增加疼痛感, 導致皮下脂肪增生和硬結而影響胰島素的吸收,

而且會造成“空打”, 影響注射劑量的精確性, 嚴重的可能出現感染、斷針等。