椎管內麻醉併發症預防與處理

現在有很多的手術， 都必須要通過麻醉才能進行手術， 在麻醉的時候， 往往為了麻醉的效果更好， 會通過椎管內麻醉， 通過這種麻醉的效果更好， 時間會更長， 那麼， 椎管內麻醉併發症預防與處理有哪些?咱們就來看看以下詳細的介紹， 希望對你有幫助。

椎管內麻醉後腰背痛的預防與處理

目前， 椎管內麻醉是我國各級醫院特別是基層醫院常用的麻醉方法之一， 主要包括蛛網膜下隙阻滯、硬膜外阻滯和腰硬聯合阻滯等。 蛛網膜下隙阻滯因使用25G的細針穿刺， 對組織損傷較小， 故術後腰背痛發生率較低。 硬膜外阻滯後腰背痛的發生率為2%~31%， 且有部分的硬膜外阻滯後腰背痛將轉換為持續性腰背痛， 給患者造成很大的傷害並不同程度地影響患者術後的生活品質,因而椎管內麻醉後引起的腰背痛越來越受到人們的關注。 本文結合近期相關文獻，

1 椎管內麻醉後腰背痛的發病機制

目前研究認為， 腰背痛的發生機制主要與以下幾方面有關：

①機械性壓迫：Mixter等報導， 突出的椎間盤組織可導致患者腰腿部疼痛， 腰腿痛症狀的有無、輕重與突出的椎間盤指數大小有密切的關係。

②化學性神經根炎：椎間盤退行性變可導致髓核內的糖蛋白、β蛋白、組胺等進入硬膜外間隙和神經根周圍, 引起局部的炎症反應, 從而導致疼痛的產生。 Habtemariam等通過在體試驗在實驗動物突出的椎間盤中檢測到了白細胞、巨噬細胞和淋巴細胞。 隨後， 大量研究逐漸證實磷脂酶A2(PLA2)、金屬蛋白酶、一氧化氮、白介素(IL-6)和前列腺素E2(， PGE2)也在患者的椎間盤組織中相繼被檢出。

③自身免疫作用：在病理狀態下， 纖維環出現破裂或縫隙,髓核即與自身免疫系統相接觸,形成免疫應答,在髓核即周圍組織引起自身免疫反應,從而引發患者的腰背部疼痛。

椎管內麻醉後腰背痛的主要原因之一是不可避免的有創操作， 雖然其發病機制與上述非特異性腰背痛存在一定的共同之處， 但椎管內麻醉可導致已存在的腰背痛症狀進一步加重， 提示椎管內麻醉後所致腰背痛存在其一定的特殊性。

椎管內麻醉併發症預防與處理， 以上就做了具體的介紹， 所以對於通過椎管內麻醉的一些患者， 要通過對以上內容瞭解， 瞭解它的併發症有哪些?怎樣預防與處理， 然後針對性的進行預防和處理，