4類藥會讓人發燒！如何區分“藥物熱”

近日有媒體報導：一位6歲的女孩感冒後， 家長1個月裡不斷帶她去輸抗生素， 她卻一直發燒、出皮疹。 後來醫生發現， 她的發燒等症狀是藥物引起的， 停藥後不久， 燒就退了。

這位患者最初只是感冒， 通常5~7天就能康復， 濫用抗生素後， 反而因過敏引起了“藥物熱”。 為減少這種情況的發生， 首先要嚴格掌握用藥指征， 避免濫用。 例如此案例中， 患者可能不需要用抗生素卻濫用， 就出現了問題。 多種藥物都能引起藥物熱， 大家有必要瞭解這些藥物和引起發熱的特點。

抗生素引起的藥物熱最為常見， 在門診中尤其明顯。

此外， 常用的抗過敏藥(如撲爾敏、苯海拉明、氯雷他定等)、解熱鎮痛藥(如阿司匹林、布洛芬等)、抗結核藥(如利福平、異煙肼等)、酶類及生物製劑(如人血白蛋白)也都可能引起藥物熱。

藥物熱和普通發熱的特點有所不同。 首先， 是“延遲發熱”， 例如抗生素， 如果是首次用藥， 發熱可經10天左右的致敏期後發生。

其次， 藥物熱患者體溫上升後會逐漸下降。 如果繼續用藥， 體溫會再次上升， 且找不到其他病因， 多表現為持續高熱， 常達39℃，

再次， 藥物熱患者一般精神狀態較好。 藥物熱患者體溫雖然高， 但其他症狀並不顯著， 精神狀態、食欲等一般良好， 用退燒藥效果多不明顯。

最後， 藥物熱除發熱表現外， 還可能伴有皮疹、黃疸、胃腸道症狀等其他過敏症狀。 停藥後， 發熱會在1~2日內消退。

一旦懷疑出現藥物熱， 患者應在醫生指導下停用可疑藥物， 不能以感冒發燒自行處理。 最好每天測3次體溫， 同時注意有無其他過敏症狀， 如典型的皮疹、哮喘等。 確定引起發熱的藥物後， 應在醫生指導下調整治療方案。 如果藥物熱伴有其他明顯症狀， 應遵醫囑治療。 若高燒持續不退且同時出現嚴重疼痛等情況， 建議及時就診。