認識:低血糖症知識綜合

一、什麼是低血糖症

低血糖症是指血葡萄糖（簡稱血糖）濃度低於正常的一種臨床現象， 病因多種， 發病機制複雜。 成年人血糖低於2.8mmol/L(50mg/dl)時， 可認為是血糖過低， 但是否出現臨床症狀， 個體差異較大。

二、低血糖症病因

本病常見的原因有：

1、應用胰島素及磺脲類降糖藥物過量。

2、因神經調節失常， 迷走神經興奮過度， 體內胰島素分泌過多所致的功能性低血糖症。

3、胃腸手術後， 由於食物迅速進入空腸， 葡萄糖吸收太快、血糖增高、刺激胰島素分泌過量而引起。

4、胰島B細胞瘤， 嚴重肝病、垂體前葉和腎上腺皮質功能減退等可致器質性低血糖症。

5、持續劇烈運動（如長跑）， 部分人也會出現低血糖症。

三、低血糖症症狀

1、饑餓感、軟弱無力、面色蒼白、頭暈、心慌、脈快、出冷汗、肢體顫抖等。

2、精神激動、恐懼、幻覺、狂躁、驚厥、抽搐、嗜睡甚至昏迷死亡。

四、低血糖症診斷檢查

1、血常規、尿常規、糞常規。

2、肝功能、腎功能、血糖。

3、心血管檢查。

4、Ｘ線檢查。

5、Ｂ型超聲檢查。

6、ＣＴ檢查。

7、核磁共振（MRI）檢查。

五、低血糖症治療方法

1、糾正低血糖：在發作期病情較輕者， 可給予糖類飲食（如糖水、糖果或糖粥等）；病情重者， 可採取靜脈注射或滴注葡萄糖溶液， 昏迷病人可同時給予氫化可的松靜脈滴注。

2、病因治療：

（1）對功能性低血糖症， 要避免各種誘發因素， 防止精神刺激， 且要合理調節飲食， 必要時輔以少量安慰劑、鎮靜劑。

（2）對因胃大部切除術後引起的低血糖症， 可用高蛋白、低糖和少量多次較幹的飲食。

（3）對器質性低血糖症應針對不同病因治療， 如胰島素所致應予手術切除， 對不能切除的胰島B細胞瘤， 可試用鏈脲酶素；因嚴重肝病引起的， 應積極治療肝病；因內分泌功能減退而引起的， 可給予激素補充治療。