換個方法吃粽子 可防誤吞棗核

□北京協和醫院急診科王江山朱華棟

又是一年端午節， 在這個中國傳統節日中， 全家人一起吃一頓團圓飯必不可少， 粽子、雞鴨魚肉等是端午節最常吃的食物。 然而， 隨著端午佳節的臨近， 醫院急診科里食管異物的患者陡然增多， 罪魁禍首非棗核莫屬， 而魚刺和雞骨頭也不甘落后。

食管異物危害大

棗核兩端和雞骨頭兩端尖銳如針， 魚刺細又長， 一旦不小心咽下去， 輕者會把食管和胃腸壁劃破， 重者可能傷及其他重要器官， 如扎破前方的氣管， 引起氣管食管瘺;扎破后方的血管引起大出血， 嚴重者會危及生命。

因此， 一旦不小心吞入異物， 一定及時就醫， 以免出現不必要的嚴重后果。

對于食管異物而言， 最重要的是預防， 而改變一下我們已經習慣的飲食方法， 就能預防誤吞棗核事情的發生。 中國人吃飯習慣于將食物吞入口中后再將尖銳物或異物吐出， 一旦進食過快， 或邊吃飯邊聊天， 一不小心就可能有漏網的尖銳物被吞咽到食管內。 如果我們改成小口進食， 在入口之前先將尖銳物或異物挑出來、剔出去， 就可以最大化地降低食管異物的風險。 比如， 吃粽子時將一個粽子分成若干小份， 先把棗核揀出來， 然后再安心享受美食， 這樣就可以預防誤吞棗核。

另外， 老年人吃粽子應更加小心， 因常常伴有吞咽功能障礙，

或是患有腦血管病， 吞咽反射不靈敏， 吃東西時候極易被含入口中的異物卡到。 兒童也是最易吞入異物的人群， 家長可以培養孩子從小養成小口進食的習慣。

民間“妙招”不靠譜

我國民間有很多去除食管異物的“妙招”， 如喝醋軟化、吞食饅頭等， 但遺憾的是這些方法均不可取， 甚至可能加重病情。

食醋中醋酸含量低， 不可能在短時間內軟化雞骨、魚刺等， 棗核的主要成分是纖維素， 更不可能在酸性環境中軟化。 相反酸性的食醋還可能會刺激胃腸道， 引起燒心等不適;還可能刺激創面， 引起出血。 吞食饅頭不但不能起到包裹異物的作用， 相反可能將異物推到腸道， 使取出異物更加困難， 甚至會加重損傷。

但是， 如果不小心吞入異物，

也不要慌張， 應盡快就醫， 因為越早就醫對食管的損傷越小， 取出異物也相對容易。 需要特別注意的是， 在就醫的路上千萬不要嘗試吃一些食物或喝水， 應該保持平靜， 盡量減少做吞咽動作。

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食管異物診治流程

就醫后一般需要做CT、X線或消化道造影， 判斷異物位置及周圍器官損傷情況。 咽喉部及食管上段異物可以喉鏡取出;食管中下段、胃內異物可胃鏡取出;若異物一旦進入小腸， 則取出較為困難， 出現并發癥需手術取出。