O型血准媽 胎兒易患溶血症

有不少O型血的准媽媽都聽說過溶血症的危害， 聽得人心惶惶的， 這些O型血的准媽媽也許有這樣的疑惑：生出來的寶寶會不會得溶血症呢?會不會影響胎兒發育呢?

一：寶寶有溶血症風險

如果准媽媽是O型血， 胎兒一定會發生溶血症嗎?答案是不一定的， 存在這種可能性而已。 那麼我們來看看為什麼會發生胎兒溶血症吧。

准媽媽是O型血， 准爸爸是A型、B型或者AB型， 而胎兒為A型或者B型時， 為母子血型不合。

例如媽媽是O型血， 孩子是A型血， 媽媽體內有O型的紅細胞， 血漿中帶有抗A型紅細胞的抗體。

通過胎盤， 媽媽的抗體A抗體進入寶寶的體內， 和寶寶的A型血的紅細胞中的A抗原發生發硬， 所以就發生了溶血。

但是母子血型不合不一定會導致溶血症的發生， ABO血型不合的發生率為20%左右， 但真正發生新生兒溶血的僅為5%以下的幾率。

為了避免這種不幸的發生， 新婚夫婦應做好婚前的檢查， 女性早點檢查知道自己是RH陽性還是陰性。 如果夫妻RH血型不合應在懷孕早期、中期、晚期定期檢查母體的抗體值。

抗體值高應聽從醫生的意見， 按時做好產檢， 根椐胎兒情況儘早分娩， 防止胎兒血液再被破壞。

二：孕媽有流產風險

ABO溶血是當母親血型為O型， 孩子為A型、B型發生的溶血反應， 母親體內含有抗A或抗B抗體， 抗體進入胎兒體內， 破壞胎兒紅細胞， 產生溶血。

溶血症的定義很廣， 例如， 新生兒溶血是指母嬰血型不合引起的新生兒同種免疫性溶血， 多見於母親血型是O型， 胎兒為A型或B型， 這種ABO溶血病多數是比較輕， 新生兒得重症黃疸很少。

胎兒由父親遺傳所得血型抗原為母親所缺少的， 這種抗原通過胎盤進入母體， 刺激母體產生相應的免疫抗體。

抗體又進入胎兒體內， 抗原體相結合使紅細胞凝集破壞， 發生溶血， 可能會出現流產和死胎。

母親為O型， 父親為A、B或AB型的夫婦， 屬於高危群體， 要在孕期定期檢查抗體效價， 正常值應該是大於1：64， 反之如1：128、1：256， 就要警惕溶血發生的可能。

如有異常可在孕期治療， 在醫生指導下服用中藥或打針， 到生產時在正常值內就可。

如孕期治療效果不如意， 孩子出生後還可治療。 如果准媽媽以往屢次出現流產、新生兒溶血、新生兒早期黃疸或新生兒貧血、水腫等現象。

應懷疑與胎兒血型不合， 進行檢查確診。 若孩子出生後血型和母親不符， 也要及早治療。

三：可能需要提前分娩

准媽媽懷孕以後， 應該到產科檢查血型， 同時也要確定配偶的血型， 如發現雙方的血型有產生母胎血型不合的可能時， 准媽媽應該在產前們診接收定期檢查。

檢查主要包括准媽媽血中抗A(或B)抗體的滴度， 如果大於：32， 就應該引起重視。

另外還可用B超觀察胎兒發育情況。 對有溶血病史的准媽媽， 在妊娠期應該加強監護， 設法提高胎兒抵抗力及准媽媽的免疫力， 准媽媽最好在預產期前兩周入內， 在嚴密的監護之下分娩。

另外，對重症Rh溶血病准媽媽產前監測血Rh抗體滴定不斷增高者，可給予反復血漿置換治療，以換出抗體減輕胎兒溶血。

Rh陰性准媽媽既往有死胎、流產史，可取母親的血做免疫學檢查，如查出抗體陽性時應對準媽媽逐月追蹤檢查抗體效價的變化，本次妊娠中Rh抗體效價由低升至1∶32或1∶64以上。

測定羊水膽紅素值增高，且羊水磷脂醯膽鹼/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者，可考慮提前分娩，以減輕胎兒受累。

在一般情況下都可以保證ABO溶血症的患兒不遺留後遺症。

所以O型血的准媽媽也不要過於擔心，但是需要多多的注意。如果出現ABO溶血症，就需要孕期的嚴密監護和治療的及時啦。

四：孕期可能要終止妊娠

何為溶血症?新生兒溶血症是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血，使胎兒在宮內或生後發生大量紅血球破壞，出現一系列溶血性貧血、黃疸以及其它多種臨床表現的疾病。

在我國以ABO血型不合者占多數，Rh血型不合者較少。

臨床上ABO血型不合99%發生在准媽媽為O型血者。准媽媽血型為O型，丈夫為A型、B型或AB型，則母兒有可能發生AB0血型不合，導致新生兒溶血。

可以對準媽媽進行血清抗體的檢查，第一次檢查在懷孕16周，第二次在懷孕28~30周，以後每隔2~4周查1次。

半數以上的准媽媽在懷孕28周後產生抗體。當抗體效價多1：128，胎兒可能發生溶：血病。AB0血型不合抗體效價在1：512以上時，提示病情嚴重，應做羊水檢查或結合過去的不良分娩史考慮到醫院終止妊娠。

另外對於准媽媽血清學檢查陽性者，可採用中西醫結合療法，以保證胎嬰兒的安全;這種治療對孩子沒有不良影響，具體治療要聽從醫生的建議。

對於ABO血型不合抗體效價較高偽准媽媽，應採取各種預防措施。一般在妊娠期應按醫囑口服中藥治療;懷孕越近足月，抗體產生越多，對胎兒的威脅就越大。因此，在妊娠36周左右就可酌情引產。

另外，對重症Rh溶血病准媽媽產前監測血Rh抗體滴定不斷增高者，可給予反復血漿置換治療，以換出抗體減輕胎兒溶血。

Rh陰性准媽媽既往有死胎、流產史，可取母親的血做免疫學檢查，如查出抗體陽性時應對準媽媽逐月追蹤檢查抗體效價的變化，本次妊娠中Rh抗體效價由低升至1∶32或1∶64以上。

測定羊水膽紅素值增高，且羊水磷脂醯膽鹼/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者，可考慮提前分娩，以減輕胎兒受累。

在一般情況下都可以保證ABO溶血症的患兒不遺留後遺症。

所以O型血的准媽媽也不要過於擔心，但是需要多多的注意。如果出現ABO溶血症，就需要孕期的嚴密監護和治療的及時啦。

四：孕期可能要終止妊娠

何為溶血症?新生兒溶血症是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血，使胎兒在宮內或生後發生大量紅血球破壞，出現一系列溶血性貧血、黃疸以及其它多種臨床表現的疾病。

在我國以ABO血型不合者占多數，Rh血型不合者較少。

臨床上ABO血型不合99%發生在准媽媽為O型血者。准媽媽血型為O型，丈夫為A型、B型或AB型，則母兒有可能發生AB0血型不合，導致新生兒溶血。

可以對準媽媽進行血清抗體的檢查，第一次檢查在懷孕16周，第二次在懷孕28~30周，以後每隔2~4周查1次。

半數以上的准媽媽在懷孕28周後產生抗體。當抗體效價多1：128，胎兒可能發生溶：血病。AB0血型不合抗體效價在1：512以上時，提示病情嚴重，應做羊水檢查或結合過去的不良分娩史考慮到醫院終止妊娠。

另外對於准媽媽血清學檢查陽性者，可採用中西醫結合療法，以保證胎嬰兒的安全;這種治療對孩子沒有不良影響，具體治療要聽從醫生的建議。

對於ABO血型不合抗體效價較高偽准媽媽，應採取各種預防措施。一般在妊娠期應按醫囑口服中藥治療;懷孕越近足月，抗體產生越多，對胎兒的威脅就越大。因此，在妊娠36周左右就可酌情引產。