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小兒哮喘癥狀

專家說, 小兒哮喘病發作有三個時期, 急性發展期、發作間歇期、咳嗽變異型哮喘時期, 那么這三個時期癥狀是什么呢?
1、小兒哮喘急性發作時癥狀:急性發作時, 患兒煩躁不安, 端坐呼吸, 聳肩喘息, 以呼氣性困難更為顯著, 面色蒼白, 鼻翼扇動, 口唇及指甲青紫, 全身冒冷汗, 輔助呼吸肌收縮, 自訴胸悶、氣短, 甚至說話時字詞不能連續。 經過適當處理, 如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液, 癥狀可稍為減輕。 嬰幼兒以腹式呼吸為主, 因其胸廓柔軟, 常不出現端坐呼吸, 但常喜家長抱著, 頭部俯貼于家長肩上, 情緒不安、煩躁等。


吸氣時出現"三凹征", 即胸骨上窩、鎖骨上窩、肋弓下部呈現凹陷, 而在呼氣時因胸腔內壓增高, 胸骨上下部反見凸出。 年長兒可見頸靜脈怒張。 聽診可有哮鳴音或干濕羅音, 有時呼吸音可被其掩蓋, 如氣道梗阻嚴重, 呼吸音可明顯減弱。 心率常加快, 出現肺氣腫時肝脾于肋下可觸及, 嚴重病例可并發心力衰竭。
2、發作間歇期癥狀:在此期病人常自覺胸悶不適, 肺部聽診呼吸音減弱, 無哮鳴音, 但多數患兒癥狀和體征全部消失。
3、小兒哮喘的癥狀:氣道高反應性是支氣管哮喘發病的基礎, 由于氣道高反應性的程度不同, 臨床上出現的癥狀也就不一樣, 少數患者只表現為呼吸道過敏的癥狀, 如反復咳嗽、定時的陣咳及刺激后的痙咳。
這些病人可以沒有喘息, 甚至沒有干濕性羅音, 但可能有變應性疾病病史, 如濕疹、過敏性鼻炎或蕁麻疹。 其血清IgE可能升高, 抗過敏藥或平喘藥有效。 如果進行氣道反應性測定(過去稱支氣管激發試驗), 可能會出現異常。 這種以咳嗽為主要表現的哮喘, 也稱咳嗽變異型哮喘, 往往起病較早, 多在3歲前就有表現, 如未經特殊處理, 可以發展為典型哮喘, 也可以一直表現為咳嗽變異型哮喘。