中國醫學論壇報：天熱警惕蛇傷人

一、症狀

神經毒：侵犯神經系統為主， 局部反應較少， 會出現脈弱， 流汗， 噁心， 嘔吐， 視覺模糊， 昏迷等全身症狀。

血液毒：侵犯血液系統為主，

局部反應快而強烈， 一般在被咬後三十分鐘內， 局部開使出現劇痛， 腫脹， 發黑， 出血等現象。 時間較久之後， 還可能出現水泡， 膿包， 全身會有皮下出血， 血尿， 咳血， 流鼻血， 發燒等症狀。

混合毒：同時兼具上述兩種症狀。

二、處理

1、保持冷靜

千萬不可以緊張亂跑奔走求救， 這樣會加速毒液散佈。 盡可能辨識咬人的蛇有何特徵， 不可讓傷者使用酒、濃茶、咖啡等興奮性飲料。

2、立即縛紮

用止血帶縛於傷口近心端上五至十公分處， 如無止血帶可用毛巾， 手帕或撕下的布條代替。 紮敷時不可太緊， 應可通過一指， 其程度應以能阻止靜脈和淋巴回流不妨礙動脈流通為原則， 每兩小時放鬆一次即可。 而以前的觀念認為15至30分鐘中要放鬆30秒至1分鐘，

臨床視實際狀況而定， 如果傷處腫脹迅速擴大， 要檢查是否綁得太緊， 綁的時間應縮短， 放鬆時間應增多， 以免組織壞死。

3、沖洗切開傷口， 適當吸吮

在將傷口切開之前必須先以生理食鹽水， 蒸餾水， 必要時亦可用清水清洗傷口。 在將傷口以消毒刀片切開成十字型， 以吸吮器將毒血吸出， 施救者宜避免直接以口吸出毒液， 若口腔內有傷口可能引起中毒。 蛇藥片口服， 或將蛇藥片用清水溶成糊狀塗在創口四周。

4、立即送醫

除非肯定是無毒蛇咬傷， 否則還是應視作毒蛇咬傷， 並送至有血清的醫療單位接受進一步治療。

三、預防

1、進入有蛇區應著厚靴及厚帆布綁腿。

2、夜行應持手電筒照明， 並持竹竿在前方左右撥草將蛇趕走。

3、野外露營時應將附近之長草， 泥洞， 石穴清除， 以防蛇類躲藏。

4、平時應熟悉各種蛇類之特徵及毒蛇咬傷急救法。