“帕金森”是什麼味兒？英國人已經幫你聞出來了
最近， 英國廣播公司的一篇報導震驚了醫學界：“科學家們嗅出了帕金森病的味道。 ”
英國女子喬伊·米爾恩只用鼻子聞一下別人穿過的衣服，
其實， 早在30年前， 她的“嗅覺超能力”就已顯現。 當時， 她從丈夫萊斯身上聞到一股味道， “這味道很難去形容， 但就像一股麝香味”。 結果， 萊斯真的得了帕金森病。
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世間竟有這種操作， 難道是傳說中的特異功能？
那麼， 未來醫生能否通過檢測皮膚的氣味， 來對帕金森病進行早期診斷呢？
《生命時報》(微信內搜索“LT0385”即可關注)特邀權威專家， 揭開帕金森和味道之間的神秘關聯。
受訪專家
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院神經內科主任醫師 王剛
南方醫科大學南方醫院神經內科主任醫師 王群
靠鼻子真能聞出帕金森嗎？
科學家很早就發現， 帕金森病患者易出現特異性的脂溢性皮炎。
患者的自主神經紊亂， 導致皮脂腺、汗腺分泌亢進， 面部油脂重， 靠近常有異味。 科學家還觀察到， 男性患者皮脂分泌率明顯增強的現象。
近年來有學者提出， 皮膚可能是帕金森病的一面鏡子， 反映了疾病的發生、嚴重程度、進展。
在帕金森病的大鼠模型上， 研究人員發現， 揮發性有機物(乙醛、乙醇、環乙烷等)隨著紋狀體多巴胺能神經元的減少， 在不同組織出現改變， 在呼出氣體中可出現特異性的成分變化， 從而使得呼吸分析成為可能的潛在診斷方法。
也就是說， 無論是皮膚分泌物， 還是呼出氣體攜帶的有機物， 都可能參與形成了帕金森病患者身上的特殊氣味， 為早期診斷帶來可能。
目前， 醫生只能依據患者的臨床表現， 結合輔助檢查手段， 在排除一些類似疾病的基礎上做出診斷。
而出現這些症狀時， 患者中腦的黑質多巴胺能神經元通常已經死亡70%以上。 因此， 帕金森病的早期診斷及治療仍然是全世界關注的熱點和難點問題。
作為一種異質性很強的疾病， 帕金森病在研究過程中的不確定性因素非常多。 而這些研究還處於萌芽階段。 如何客觀定量識別這些分子， 而不是靠一兩個具有特異功能的人去主觀診斷， 仍然任重而道遠。
6大症狀預示帕金森
如何早期發現帕金森病呢？以下6大症狀要警惕：
1
手腳發抖
手腳發抖也叫震顫， 是帕金森病最常見也是最容易發現的症狀。
有的患者會在拿較輕的東西， 比如拿筷子的時候手抖;而拿重物， 如提一桶水的時候卻不抖。 有的是腳擺在特定位置的時候發抖， 比如在踩油門或刹車的時候才發抖，
2
嗅覺減退
很多帕金森病患者在出現手腳發抖症狀之前， 就已經出現嗅覺減退。
輕度的嗅覺減退表現為對一些刺鼻的氣味不敏感， 比如炒辣椒、切洋蔥的時候， 周圍的人都覺得很嗆， 而帕金森病患者卻感受不到;
嚴重嗅覺減退患者香臭不辨， 聞不到飯菜的氣味， 聞不到花草的香味。
若老年人發現自己的嗅覺不太靈敏了應提高警惕， 如果發現手腳有些發抖或不靈活時， 應該及時就診。
3
說夢話、睡眠障礙
快速眼動睡眠期行為障礙， 是帕金森病非常重要的一種非運動症狀。
它的表現是夜間睡眠中噩夢紛紜， 常夢到和人打鬥或逃避危險， 患者常有說夢話， 在睡夢中大聲叫喊或拳打腳踢等。 這種狀況一般在後半夜比較多， 而白天打盹時不會出現。
除了快速眼動睡眠期行為障礙，大部分患者還會出現日間困倦多睡，在看電視、報紙的過程中很容易就睡著了，嚴重者可能不與他人聊天，很快就打瞌睡了，而到了晚上又開始失眠。
4
行動遲緩
很多病人早期症狀表現為：手不太聽使喚;扣子很難扣得上;穿襪子、系鞋帶很費勁;夾菜的時候很容易掉;走路明顯變慢或者一條腿拖著……
雖然老年人隨著年齡的升高行動能力會有所下降，但正常的下降和同齡人相比是差不多的，而帕金森病患者的行動緩慢就顯得非常突出，被發現後要及時就診。
5
身體僵硬
很多早期帕金森病患者身體僵硬比較明顯。要注意的是，有些患者早期以脖子或者腰背部僵硬、疼痛為突出表現，常常被當作肩周炎、頸椎病或者腰椎間盤突出治療，要尤為注意。
6
臉部表情減少
帕金森病會使人的臉部表情明顯減少，眼睛也很少眨，淪為“面具臉”，看起來精神很差，像是情緒低落、心情沮喪的樣子。
如果發現家裡老人有這些情況，應想到帕金森病的可能，建議其儘早到帕金森病專科門診就診。▲
而白天打盹時不會出現。
除了快速眼動睡眠期行為障礙，大部分患者還會出現日間困倦多睡，在看電視、報紙的過程中很容易就睡著了，嚴重者可能不與他人聊天，很快就打瞌睡了，而到了晚上又開始失眠。
4
行動遲緩
很多病人早期症狀表現為：手不太聽使喚;扣子很難扣得上;穿襪子、系鞋帶很費勁;夾菜的時候很容易掉;走路明顯變慢或者一條腿拖著……
雖然老年人隨著年齡的升高行動能力會有所下降，但正常的下降和同齡人相比是差不多的，而帕金森病患者的行動緩慢就顯得非常突出，被發現後要及時就診。
5
身體僵硬
很多早期帕金森病患者身體僵硬比較明顯。要注意的是，有些患者早期以脖子或者腰背部僵硬、疼痛為突出表現，常常被當作肩周炎、頸椎病或者腰椎間盤突出治療，要尤為注意。
6
臉部表情減少
帕金森病會使人的臉部表情明顯減少，眼睛也很少眨，淪為“面具臉”，看起來精神很差，像是情緒低落、心情沮喪的樣子。
如果發現家裡老人有這些情況，應想到帕金森病的可能，建議其儘早到帕金森病專科門診就診。▲
