腰椎失穩怎麼治療

有一些職業病是與腰椎有關的， 長期彎腰的工作會導致腰椎失穩症的發生， 從而產生一些併發症， 比如有的人因腰椎不好而導致頭暈。 但是腰椎失穩怎麼治療好呢？有兩種方法可以選擇， 如果病症不嚴重， 可選擇非手術的物理療法， 另外一種就是手術治療了。 如果選擇， 要看自己的病情嚴重與否。

腰椎失穩怎麼治療

非手術治療

一般認為， 非手術治療是腰椎不穩症的首選治療。 由於腰椎節段不穩定最終將自行代償建立再穩定狀態， 部分病人經非手術治療後， 因腰椎節段再穩定而症狀消失。 非手術治療可以使33 %的病人獲良好療效(10 年隨訪) ， 尤其老年患者。 非手術療法包括：臥床休息、減輕椎間關節和腰背肌的負荷、腰背肌及腹肌功能鍛煉、藥物治療、理療、有氧康復訓練、激素封閉、腰圍保護、支具固定等。 用於軟組織理療的方法較多， 如熱療、水療、蠟療、超聲、推拿按摩、電刺激。

激素封閉不建議頻繁使用， 有較大副作用及發生硬膜外粘連、血腫、感染等風險。 不建議採用小針刀治療， 因為有病人出現神經損傷、血腫等嚴重併發症而需要手術治療。

手術治療

手術治療的絕對指證是進行性下肢肌肉無力或馬尾綜合征。

對經非手術治療後患者生活品質仍很差的， 可慎重選擇手術治療。 目前有多種方法可選擇， 但原則和目的是一致的:復位減壓、內固定、植骨融合， 解除神經壓迫， 矯正脊柱畸形和加強脊柱的穩定性。

為防止畸形復發， 神經再度受壓，

保持失穩椎體復位後的節段穩定性， 可採用椎弓根釘系統內固定、椎間融合器(Cage， TFC和BAK等) 加自體松質骨椎間融合、人工韌帶固定等方法。 植骨融合的方法包括後外側PLIF、前方椎體間ALIF和經椎間孔TLIF。 椎體融合器包括鈦合金、聚醚醚酮、同種異體皮質骨等材料。 手術入路包括後入路、前入路、經椎間孔。 目前經後路椎弓根內固定加椎體間植骨融合應用較多， 創傷較小， 併發症較少。