拔牙傷到牙神經怎麼辦

在出現壞牙、斷牙等口腔問題的時候， 很多人會選擇拔牙的方式進行解決。 牙齒和牙神經是連在一起的， 很容易在拔牙的過程中傷到牙神經， 從而出現持續性的疼痛。 拔牙傷到牙神經的危害很大， 需要及時的採取措施進行補救。 那麼， 拔牙傷到牙神經怎麼辦?下面咱們就來看看解決措施吧。

(1)概述

通常包括手術治療和非手術治療。 非手術治療主要針對閉合性損傷， 神經連續性保存且可自行恢復的情況， 治療方法主要為激素、神經營養藥物或生物製劑局部和全身應用， 輔以理療和神經肌肉功能訓練;手術治療主要針對開放性損傷， 神經嚴重撕裂或完全斷裂、神經受到硬軟組織嚴重壓迫等情況， 此時神經功能不能恢復或僅能部分恢復。

拔牙導致周圍神經支配區域感覺異常大多數為閉合性損傷的結果， 其感覺減退或異常等症狀為暫時性的，

約在半年內可恢復。 但必須要做詳細的檢查和診斷， 並根據術中所見情況， 確切判定神經損傷的類型， 排除神經切斷、牙根移位元或骨折壓迫等情況。

首先安撫患者， 向其解釋清楚感覺異常是正常的治療併發症， 大部分是暫時的、可逆的， 會逐漸消失而恢復正常神經功能， 但需要2個月或更長時間， 建議患者注意保護感覺減退區域組織， 如避免刺激性食物、減慢進食咀嚼避免咬唇等， 定期複診， 複診時檢查感覺異常的區域和程度的變化。

對於感覺異常較為明顯的患者， 建議配合以下方法對其進行治療。

(2)藥物治療

神經營養藥物 包括B類維生素治療：即維生素B1 50mg、B6 50mg和B12 0.5mg

3種維生素混在1ml生理鹽水溶液中， 每日肌注1次， 10~14天為一個療程， 間斷使用。 也可口服維生素B1、B2、B6、B12等治療， B1、B2、B6按照l：1：1服用， 一般每日30～100mg， B12一般每日0.05～0.20mg， 治療神經疾患可以酌情增量。 穀維素每次10～30mg， 每日3次。

也可口服甲鈷胺片， 每次0.5g， 每日3次， 本藥如果服用1個月無效則不建議繼續使用。 FK506是一種免疫抑制劑， 對神經有營養作用， 神經損傷後一般建議每天應用0.5～2.0mg。

另外， 神經生長因數等生物製劑對外周神經恢復有較好的療效， 如腺苷三磷酸(ATP)、胞磷膽鹼、神經節苷酯、成纖維細胞生長因數(b-FGF)、神經生長因數(NGF)等。

激素類藥物治療

激素類藥物如地塞米松， 具有很好的早期抗過敏、抗炎、減輕水腫作用， 可加快神經損傷的恢復， 與神經營養藥物聯合用藥效果會更好， 一般劑量靜脈注射每次2～20mg， 靜脈滴注時應以5%葡萄糖稀釋， 用藥時間一般l周左右， 使用劑量較大時注意階段性減量停藥。

(3)其他治療方法

高壓氧治療 高壓氧能夠增加組織內氧含量， 從而促進損傷神經的修復。

局部理療 局部理療包括低強度鐳射、電刺激理療、磁療法等。

中醫療法 中醫療法包括針灸、中醫中藥治療等。

感覺再訓練 感覺再訓練是指在神經損傷後忽視或掩蓋不良感覺的方法， 以減輕神經損傷後的不良感覺。

對於有明確神經擠壓或神經撕裂、切斷等嚴重損傷的病例， 需進行手術治療。 手術治療主要通過顯微神經外科， 包括神經吻合、神經移植、神經松解等手術。