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脂肪栓塞綜合症

骨折這一情況不僅會對人的骨骼造成影響, 並且骨折患者沒有積極治療的話, 也有可能會形成脂肪栓塞綜合征。 因為引發脂肪栓塞綜合征的最主要原因就是由於骨折沒有及時處理而導致的, 脂肪栓塞綜合症還會侵襲到人的神經系統和呼吸系統, 這足以看出脂肪栓塞綜合征對人的危害性。 而關於脂肪栓塞綜合征的治療對策又是怎樣的呢?

常見症狀:呼吸衰竭、昏迷、暴發性痛、持續性發熱、嗜睡、乏力、抽搐、呼吸不規則、呼吸困難、皮膚出血點

脂肪栓塞綜合征臨床表現差異很大, Sevitt將其分為三種類型, 即暴發型、完全型(典型症狀群)和不完全型(部分症狀群, 亞臨床型)。 不完全型按病變部位又可分純肺型、純腦型、兼有肺型和腦型兩種症狀者, 其中以純腦型最少見。

1.皮下出血

可在傷後2~3天左右, 雙肩前部、鎖骨上部、前胸部、腹部等皮膚疏鬆部位出現, 也可見於結膜或眼底, 傷後1~2天可成批出現, 迅速消失, 可反復發生。 因此, 對骨折病人入院數天內應注意檢查。

2.呼吸系統症狀

主要症狀為呼吸困難、咳嗽、咳痰(經常有血性), 但濕性囉音不是特有症狀。 典型肺部X線可見全肺出現“暴風雪”狀陰影, 並常有右心負荷量增加的影像。

但這種陰影不一定都能發現, 而且如無繼發感染, 可以很快消失。 因此, 對可疑病例, 可用輕便X線機反復檢查。

3.腦症狀

主要表現為頭痛、不安、失眠、興奮、譫妄、錯亂、昏睡、昏迷、痙攣、尿失禁等症狀。 雖很少出現局灶性症狀, 但偶然可有斜視、瞳孔不等大及尿崩症等,

因此, 當有些骨折病例出現難以解釋的腦症狀時, 應懷疑脂肪栓塞。