他汀能讓血管變年輕嗎

他汀是心腦血管患者的常用降脂藥， 網上近日有傳言說服用他汀能讓血管變年輕， 引發廣泛關注。 事實是否如此， 本報特邀專家進行求證。

事實上， 傳言來源於一項蘇格蘭西部冠狀動脈預防（WOSCOPS）試驗， 該試驗是針對心血管疾病高危人群服用他汀後效果的一項里程碑式的經典試驗。 其主要結果最早發佈於1995年， 證實了使用普伐他汀40毫克治療6個月後， 能使冠脈事件風險降低31％。 美國心臟協會（AHA）2014年重提該試驗， 並公佈了其20年隨訪結果， 再次證實了服用普伐他汀5年後， 患者心血管疾病的風險明顯降低。 而且，

服藥20年後， 這些患者依然有著良好獲益， 且服藥安全性良好。 由此， 有人便得出了他汀能讓血管變年輕的結論。

對此， 北京朝陽醫院藥事部主管藥師宮麗麗表示， 可以明確的是， 他汀不但能減少發生心血管事件風險和冠心病死亡率， 還能減少卒中風險， 降低總死亡率， 尤其對高危患者， 更是早用早獲益。 但這並不是說， 服用他汀就能讓血管變年輕， 因為血管損傷一旦形成， 只能通過控制諸如血脂等其他危險因素進行干預來降低心血管風險， 和直接“修復血管”是兩個概念， 不能望文生義。

此外， 需要提醒的是， 很多患者因恐懼他汀的不良反應而拒絕用藥。 對此， 宮麗麗表示， 服用他汀“利”遠大於“弊”。 從臨床上來看， 常規劑量或中等劑量的他汀是安全的，

到現在為止， 無任何臨床證據表明， 他汀與加速衰老、致癌及影響認知存在因果關係。 同時， 也不必過於擔心肝臟問題， 只要肝酶正常就說明安全性很好。 某些情況下， 少數患者用他汀後， 可能會出現肌肉疼痛無力、反胃、腹瀉等症狀， 此時患者應及時就診， 在醫生的指導下減量或聯合用藥， 而不是擅自停藥。 總而言之， 只要定期隨診、監測， 就可在最大程度上避免相關風險， 患者應正確看待他汀副作用， 不可因噎廢食。 ▲