高血壓患者過冬有“神器”嗎

日前， 有媒體報導， 來自浙江省台州市的李女士是一名高血壓患者。 她在一場與同事的激烈爭吵過後， 先是出現頭痛、嘔吐的症狀， 隨後竟哭暈了過去。 到醫院一查， 家人嚇了一跳， 李女士的血壓達200mmHg以上。 頭顱CT檢查顯示， 李女士腦子裡的重要血管已破裂， 且出血量很大。 經過3個多小時的手術， 終於清除了李女士顱內的出血， 並修補好破裂的血管。

冬季來臨， 高血壓患者尤其應該提高警惕。 隨著氣溫的下降， 高血壓患者的血壓也開始“過山車”式的波動。 有資料證明， 冬季平均收縮壓/舒張壓比夏季高12mmHg/6mmHg， 氣溫每下降1℃，

收縮壓上升1.3mmHg， 舒張壓上升0.36mmHg。 尤其高血壓病程長及老年高血壓患者血壓波動更大， 極可能誘發心腦血管疾病， 如腦血管意外(腦出血、腦梗死)或者急性心肌梗死。 對於高血壓患者如何平穩過冬， 醫生建議如下。

降壓藥物調整 針對高血壓病程長和老年收縮性高血壓患者， 冬季降壓藥物的選擇以鈣拮抗劑、利尿劑、ACEI或ARB類複方製劑為首選， 必要時聯合β受體阻滯劑(緩釋劑型)、血管擴張劑、選擇性α1受體阻滯劑， 並且降壓幅度不宜過大， 否則舒張壓過低會造成心、腦、腎供血不足， 誘發心梗或腦血管意外。 要特別提醒大家的是， 患者千萬不可自行隨意調整藥量。 調整用藥並非自行加減藥量， 而是在醫生的指導下， 根據血壓水準進行調整。

生活方式調整 冬季氣溫下降， 晝夜溫差大， 全身血管受到寒冷刺激， 血管劇烈收縮， 身體內神經內分泌激素也異常分泌， 加重血管收縮， 導致血壓升高， 尤其是暴露在外的頸部及頭部血管首當其衝， 血管的劇烈收縮可能誘發大血管斑塊脫落， 導致腦梗死、急性心肌梗死等。 因此， 冬季保暖對高血壓患者尤為重要， 出門戴口罩、圍巾、帽子， 既可以禦寒， 也是保護血管的“神器”。

調整鍛煉時間 冬季， 尤其降溫的天氣， 建議高血壓患者選擇上午9時~10時後或者午後出門鍛煉。 在做好保暖的同時， 戶外鍛煉時間不宜超過1小時。 老年高血壓患者可以把戶外鍛煉改成室內鍛煉， 如打太極拳、做廣播操等。

飲食清淡少煙酒 冬季寒冷，

人們食欲更佳， 會攝入“高鹽、高脂”類重口味食物， 以獲取飽腹感抵禦寒冷。 但是， 對於高血壓患者而言， 高鹽、高脂飲食增加身體的水鈉瀦留， 同時高脂、高蛋白的飲食使血液黏稠度增加。 如果此時再大量飲酒、吸煙， 多種危險因數疊加， 會加重血壓升高。

平穩情緒調整心態 冬季， 尤其寒潮來臨前， 高血壓患者的血壓尤其敏感， 會提前開始波動， 很多患者開始焦慮不安。 其實， 溫度下降， 人體都有自我調節能力， 只是高血壓患者血管的結構功能發生病變， 再加上神經內分泌激素在寒冷環境下異常分泌， 血管自我調節能力下降， 一般3天~5天會自行調整， 因此高血壓患者不必過度恐慌。 如果1周後， 血壓仍居高不下， 此時應該及時到高血壓專科門診就診，

調整降壓藥物。

冬季對於高血壓患者而言是個“不安分”的季節， 可在專業醫生指導下， 合理調整藥物， 保證健康的生活方式， 就能平穩過冬。