慢性扁桃體炎
概述
慢性扁桃體炎（chronic tonsillitis）多由急性扁桃體炎反復發作或因隱窩引流不暢，
而致扁桃體隱窩及其實質發生慢性炎症病變。
病因
慢性扁桃體炎（chronic tonsillitis）多由急性扁桃體炎反復發作或因隱窩引流不暢，
而致扁桃體隱窩及其實質發生慢性炎症病變。
也可發生於某些急性傳染病之後。
根據免疫學說，
扁桃體隱窩內細菌、病毒及代謝產物進入體液後，
可引起抗體形成，
繼之腺體內產生抗原抗體結合物，
能起到一種複合免疫作用，
從而認為慢性扁桃體炎是一種自身免疫反應。
由於自身抗原抗體結合時對組織細胞有損害，
症狀
主要症狀是反復發作急性扁桃體炎。
也有部分患者無明顯急性發作史。
表現為經常咽部不適，
異物感，
發幹，
癢，
刺激性咳嗽，
口臭等症狀。
兒童過度肥大的扁桃體可引起呼吸、吞咽、語言障礙。
若伴有腺樣體肥大可引起鼻塞、鼾聲及卡他性中耳炎症狀。
由於經常咽下分泌物及隱窩中的細菌毒素，
可致消化不良，
頭痛，
乏力、低熱等症狀。
臨床上為記錄方便，
可將扁桃體的外形大小分為Ⅲ度：扁桃體超出舌齶弓，
但未遮蓋咽齶弓者為Ⅰ度；已遮蓋咽齶弓者為Ⅱ度；超出咽齶弓突向中線者為Ⅲ度。
但扁桃體的大小不能作為炎症的指征，
因為兒童有生理性肥大，
成人多萎縮。
檢查
檢查可見扁桃體慢性充血，
扁桃體表面不平，
瘢痕，
與周圍組織有牽連，
有時可見隱窩口封閉，
呈黃白色小點，
其上蓋有菲薄粘膜或粘連物。
隱窩開口處可有膿性分泌物或乾酪樣分泌物，
擠壓時分泌物外溢。
舌齶弓及咽齶弓充血。
下頜淋巴結腫大。
慢性扁桃體炎已引起全身併發症時，
血清中甲種，
丙種球蛋白與粘蛋白多異常增高，
而反應性蛋白檢查多為陽性，
抗鏈球菌溶血素“Ｏ”之效價增高，
血沉亦多加快。
通過免疫組織化學檢查，
氨基酸定量，
血清中α2蛋白高價，
對病灶性扁桃體炎有重要意義。
利用電子顯微鏡和血清螢光抗體檢查，
在扁桃體組織切片中，
確定出扁桃體形成的品質變化（IgG佔優勢），
如能確定這種變化主要位於隱窩-淋巴間質內（後者在正常情況下沒有這種功能），
治療
扁桃體切除術為有效療法，
其他如隱窩沖洗、電略、免疫療法等療效尚不確定，
只對手術禁忌者可採用。
