老年人用藥常識知多少

老年人藥效學方面的改變

一是對大多數藥物敏感性增高、藥物作用增強。 老年人高級神經系統功能減退， 腦血流量、腦細胞數量和腦代謝均降低， 因此對中樞神經系統藥物敏感性增高， 包括鎮靜催眠藥、鎮痛藥、抗精神病藥、抗抑郁藥等， 特別是在缺氧或發熱時更為明顯。 一些藥物易誘發老年人產生中樞神經系統不良反應， 如碳青霉烯類、喹諾酮類及利尿劑等， 使用時應謹慎。 老年人心血管系統與維持水、電解質平衡的內環境穩定功能減弱， 易發生體位性低血壓；對肝素及口服抗凝藥非常敏感，

二是對少數藥物敏感性降低、反應減弱。 老年人對β受體激動劑及阻滯劑的敏感性均減弱。 老年人對同等劑量的異丙腎上腺素加速心率的反應比青年人弱， 對β受體阻斷劑普萘洛爾等減慢心率的作用亦鈍化。

老年人藥動學方面的改變

藥物的吸收　一方面由于老年人胃腸道活動減緩， 藥物在胃腸道停留的時間延長， 有利于藥物吸收；另一方面又因吸收面積減少、內臟血流量降低， 而不利于藥物的吸收。 對于通過主動轉運吸收的藥物（如維生素B、維生素B、維生素B、維生素C、鐵劑、鈣劑等）來說，

藥物的分布　老年人體內脂肪組織隨年齡增長而增加， 總體液及非脂肪組織則逐漸減少；老年人血漿白蛋白濃度降低， 會使藥物蛋白結合率下降， 導致游離藥物濃度增加， 作用增強。

藥物的代謝　肝臟是藥物代謝的主要器官， 老年人肝血流量減少， 功能性肝細胞數量減少， 肝微粒體酶系的活性降低， 使老年人肝臟代謝藥物能力下降， 藥物血漿半衰期延長， 因此老年人給藥劑量更應強調個體化。

藥物的排泄　腎功能隨年齡增長而減退， 老年人常見的慢性疾病也會對腎臟造成損傷。

老年人患病特點

起病隱匿， 老年人體征和癥狀通常表現不典型， 對環境的適應能力及各種致病因素的抵抗力均減弱，

老年人用藥注意事項

老年人要合理選擇藥物、避免多重用藥， 且應選擇適當的劑量及療程。

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