自測:抑鬱症如何進行自我測評？

神經衰弱這個疾病診斷名稱， 我國還繼續在使用， 屬於神經（官能）症的範圍之內， 患此病的人很多， 常到內科及神經科門診診治， 很少先想到去找精神科醫生， 由於久治不愈才想到精神科試試。 國外有的國家已經在疾病分類上取消了神經衰弱， 曾有國外學者對我國某醫院診斷為神經衰弱的病人進行了研究， 結果認為大多數屬於抑鬱症或焦慮症， 而非神經衰弱， 我國國內學者曾對此觀點存在異議， 目前大多數學者主張仍保留神經衰弱的診斷名稱， 但也認為我國對神經衰弱診斷偏寬， 把有些不屬於神經衰弱的病人也診斷為神經衰弱了，

其中有些病人實質上是抑鬱症。

那麼， 如何區別神經衰弱與抑鬱症呢？難度是很大的， 兩者十分相似， 如筆者遇到過一位病人， 她4N5年來終日感到頭痛， 頭昏， 乏力， 腹脹， 全身不固定部位疼痛， 一走路就心跳、氣急與胸悶， 缺乏食欲， 便秘， 睡眠多夢， 早晨4～5點鐘就醒來， 於是白天工作感到昏昏沉沉的， 做事提不起精神， 但每日保持出勤， 勉強去完成任務， 曾去大醫院內科、神經科診治， 做過腦電圖、B超、CT等各項特殊檢查， 報告都為陰性， 診斷都說是神經衰弱， 服過補腦藥、維生素、中藥， 也打過針灸， 自己購買營養品、補品。 先後化去了數千元。 別人給她介紹男友， 都被她-一拒絕， 認為自己也管不了，

怎麼還再去害人， 逐漸出現了悲觀消極情緒， 覺得這樣受病魔折磨生活得太累， 還不如早日離開人間好。 求診後給她服了兩個星期的抗抑鬱藥， 上述症狀逐漸消失， 情緒振作越來， 睡眠和食欲都好轉， 對前途也充滿了信心。 隨訪1年， 情況一直良好， 已停藥。

這位病人總的臨床表現與神經衰弱十分類同。 體訴很多， 但經服用抗抑鬱劑後很快奏效， 實踐證明， 她的病症並非神經衰弱， 而系抑鬱症， 這種抑鬱症稱為。 隱匿性抑鬱症， 表面上表現出很多軀體症狀， 而其實質為抑鬱症， 但抑鬱症狀卻被軀體症狀掩蓋了， 此病名就來源於此。

如果仔細分析一下， 這位病人有幾個地方是值得引人注意的， 她總的情緒是低落的。 精力不充沛，

缺乏信心， 對前途悲觀消極， 容易疲勞。 睡眠早醒， 食欲減退等， 這些都提示要考慮抑鬱症的診斷， 還有幾點有助於診斷確定：