我們對清熱藥存在哪些誤區

清熱藥是為裡熱證而設。 裡熱證有虛有實， 病變部位各有不同， 熱勢輕重不一， 此外尚有是否挾濕之異， 因此， 使用清熱藥當據證立法， 依法選藥組方。 然而， 當今有少數醫者在使用清熱藥方面， 不講辨證論治， 遂使清熱藥濫用不止。 濫用清熱藥之表現甚多， 歸納之， 主要有以下數種。

一、有醫者但憑西醫診斷而用清熱藥。

如西醫診斷為膽囊炎， 他們就用清膽熱藥;西醫診斷為肺炎， 他們就用清肺熱藥。 他們把西醫之炎症和中醫之熱證等同起來， 不講中醫之特色， 不講辨證論治， 因此， 必然降低清熱藥之效果。

二、有些病人， 經常上火， 久治不愈。

醫者不在經常二字上問個為什麼， 追溯一下原因， 卻一味按實火論治， 且其方多用苦寒， 結果越清熱， 病情越重。 所以然者， 以虛火當實火治療， 致陰虛加重， 故虛火更旺也。 比如：張某某， 男， 48歲， 已婚， 工人。 長期咽喉乾燥而疼， 夜來加劇， 且久治無效， 舌質紅， 苔少， 脈細數等。 此乃腎之陰精虧損， 虛火上炎之證， 當滋陰降火。 而醫者卻濫用苦寒之劑龍膽瀉肝湯加減， 遂致又出現五心煩熱等， 即是其例。

三、醫者只知患者是熱證， 但不知是虛熱還是實熱， 更不知病變在何臟腑。

有些醫者將一些清熱藥羅列堆積在一起組成方劑， 並令患者煎服。 這樣使用清熱藥， 沒有針對性， 是難取得良好效果的。

四、病人只說自己有熱，

病人對自己不負責， 醫者對病人也不負責。 結果， 倒楣的還是病人。

五、在暑天， 有個別醫者給病人開防暑降溫藥， 但所用之方， 不是清暑益氣、養陰祛濕之劑， 而是令服黃連解毒湯（黃連、黃芩、黃柏、梔子）。

此方雖有清熱瀉火作用， 但由於太苦太寒， 故服之， 易傷人之陽氣， 也易傷人之陰氣。 因此， 用於防暑則弊多利少。

六、診斷為濕熱犯及脾胃而發黃， 醫者用茵陳蒿湯加減服至黃退、肝功能恢復正常， 而醫者仍令服之， 並一服又是10餘劑， 可謂一直清利到底。

中醫認為， 有是證即用是方， 證已去之， 為無是證而再用是方， 是為藥不對證， 不僅不治病， 反而更傷其身。

七、發熱（體溫升高）不一定是裡熱證， 裡熱證也不一定都有發熱。

然而， 有的醫者卻不以為然， 他們一見發熱， 即認為是裡熱證， 遂立即予清熱瀉火藥治之。 有很多發熱是陽虛所致， 若寒證用寒藥， 虛證用攻邪之藥， 其病當然加重。

上述說明， 濫用清熱藥不僅加劇患者之病情， 而且還會傷及人體之正氣。 因此， 千萬不可濫用。