股骨頸骨折鑒別診斷
骨折是比較嚴重的, 股骨頸骨折也不例外。 如果出現股骨頸骨折的問題之後, 一定要及時進行治療, 但是在治療之前, 診斷工作還是要做的。 而想要確診是不是為股骨頸骨折的話, 可以選擇髖正側位X線檢查等, 通過檢查影像, 可以確定傷者的股骨頸是否骨折了。 下面, 就為大家介紹一下股骨頸骨折的診斷方法。
一、診斷方法
確診需要髖正側位元X線檢查, 尤其對線狀骨折或嵌插骨折更為重要, X線檢查作為骨折的分類和治療上的參考也不可缺少, 應提起注意的是有些無移位的骨折在傷後立即拍攝的X線片上可以看不見骨折線, 當時可行CT, MRI檢查, 或者等2~3周後, 因骨折處部分骨質發生吸收現象, 骨折線才清楚地顯示出來, 因此, 凡在臨床上懷疑股骨頸骨折的, 雖X線片上暫時未見骨折線, 仍應按嵌插骨折處理, 3周後再拍片複查, 另一種易漏診的情況是多發損傷,
二、主要表現
在檢查方面, 查體可發現患側大粗隆升高, 表現在:
1.大粗隆在髂一坐骨結節聯線之上;
2.大粗隆與髂前上棘間的水準距離縮短,
三、輔助檢查
本病的輔助檢查多利用X線檢查, 按股骨頸骨折部的形態分為嵌入型和錯位型骨折, 這兩型股骨頸骨折的骨折線可表現為緻密線和/或透亮線,
1、嵌入型股骨頸骨折無明顯錯位, 通常股骨頸可見模糊的緻密骨折線, 局部骨小梁中斷, 局部骨皮質出現小的成角或凹陷, 股骨幹的外旋畸形小明顯, 此型骨折屬較穩定性骨折, 由於骨折發生時外力作用的不同, 股骨頭可發生不同程度的內收, 外旋, 前傾或後傾的成角畸形, 如出現嵌入端成角畸形較明顯, 或骨折線的斜度較大, 骨折端部分有分離, 或股骨幹外旋明顯時, 提示骨折不穩定。
2、錯位型股骨頸骨折較常見, 亦稱為內收型股骨頸骨折, 兩折端出現旋轉和錯位, 股骨頭向後傾骨折端向前成角,