心肌肥厚怎麼治療？中醫療法效果很不錯

如果出現心肌肥厚的症狀， 患者可以選擇的治療方法有很多， 比如選擇常用的藥物療法， 但今天隆重為大家推薦的是中醫治療方法， 這種途徑效果還是很好的， 具體該如何用藥呢？

1.一般治療

(1)避免劇烈的體力活動或情緒激動， 即使休息時無明顯梗阻的病人， 在情緒激動時或體力勞動時， 也可能出現梗阻症狀或原有的梗阻症狀加重。

(2)慎用降低心臟前、後負荷的藥物及措施， 這點有別於其他心臟病， 特別當出現心功能不全時， 洋地黃製劑及利尿藥使心室收縮力加強及血容量減少， 反可加重心室內梗阻， 若心衰時有快速心室率的房顫， 可以用洋地黃。

2.內科藥物治療

(1)β-受體阻滯藥仍為治療HCM的首選藥物， 因本病患者心肌對兒茶酚胺敏感性較高， β-受體阻滯藥可阻斷兒茶酚胺的作用， 降低心肌收縮力， 並可通過減慢心率， 延長心室舒張充盈期， 增加舒張期充盈量， 減輕左室流出道梗阻， 並有預防、治療心律失常的作用。 此外， 由於β-受體阻滯藥能減慢心率， 延長舒張期心室充盈， 並通過負性肌力作用減少心肌耗氧量， 故能有效緩解患者的呼吸困難和心絞痛， 改善運動耐量， 並可防止運動時伴隨的流出道梗阻的加重，

尤其適用於梗阻型HCM。 據資料顯示， β-受體阻滯藥可使33%～50%患者的症狀改善， 以普萘洛爾(心得安)應用歷史最長， 可自30mg/d起， 逐漸增加至120mg/d， 或直至靜息態心室率不低於60次/min為最大有效劑量， 維持應用， 至2年常可見療效。 近年來亦有應用美托洛爾(25～100mg/d)逆轉心肌肥厚。

(2)鈣通道阻滯藥：是治療有症狀性肥厚型心肌病的重要藥物。 該藥可選擇性抑制細胞膜Ca2內流， 降低細胞內Ca2利用度和細胞膜與Ca2的結合力， 減輕細胞內鈣超負荷， 減少心肌細胞內ATP的消耗， 干擾興奮收縮耦聯， 抑制心肌收縮， 改善左室舒張功能及局部室壁運動的非同步性， 減輕心內膜下心肌缺血， 從而有利於減輕左室流出道梗阻， 降低左心室流出道壓力階差， 長期應用可獲良好療效。

3.中醫治療

肥厚型心肌病的中醫辨證療法

1、心脈痹阻證症狀：胸悶胸痛， 痛如針刺或刀絞， 心悸怔忡， 氣喘甚或喘咳， 唇紺甲紫， 舌質紫暗， 有瘀點， 苔薄白或薄黃， 脈澀。

治法：活血通脈。

方藥：血府逐瘀東加減。

2、心氣虧虛證症狀：心悸不安， 氣短，

胸悶胸痛， 動則加劇， 頻感頭昏， 甚則短暫暈厥， 面色恍白， 尿少， 面浮跗舯， 體倦乏力， 舌質淡、苔薄白， 脈細。

治法：補益心氣。

方藥：理中東加減。

3、陰陽失調， 氣機逆亂證症狀：平素並無特殊不適， 亦或平素常感心悸， 胸悶， 或勞則氣喘、心胸憋悶， 甚則見胸痛， 痛引肩背， 在劇烈運動或情緒激動等誘因下， 卒然昏倒， 不省人事， 甚則一厥不復。