冬季起床勿忘六件事

冬季氣候寒冷， 糖友在這個季節有可能出現血糖控制不好的現象， 心腦血管意外的發生概率也會增加。 清晨是個危險時刻， 因此， 糖友需要格外注意以下6件事， 確保安然過冬。

1. 不要賴床。 寒冷的冬天， 糖友可能會貪戀溫軟的被窩而不願起床。 然而這樣一來， 無論是注射胰島素還是使用口服降糖藥物的糖友， 都容易因賴床而錯過用藥時間或 忘記用藥， 造成血糖波動。 同時， 無論是哪種降糖方案， 超過早晨正常用藥時間後， 前一天使用的降糖藥物效力都不足以繼續維持控制血糖。 經常賴床的後果就是血 糖紊亂，

各種併發症悄然來襲。

2. 活動要慢。 冬天人們在睡眠時血壓較低， 蘇醒後血壓會快速上升， 如果起床過快， 加上寒冷刺激， 很容易導致腦供血不足而出現眩暈。 糖友尤其是老人起床最好緩慢 一些， 衣物可以放被子裡捂熱乎了再穿， 避免讓身體受到寒冷的刺激。 此外， 鍛煉身體也要慢慢來。 很多老糖友都有早起鍛煉的習慣， 但冬天天亮得晚， 摸黑出門會 帶來諸多不便， 也容易發生意外， 最好7點鐘之後再出門鍛煉， 出門前一定要做好準備工作。 冬季鍛煉應該從運動量小、運動時間短的活動開始， 等身體微熱後再逐 漸減衣。 北方或氣候嚴寒地區的糖友， 不建議在冬季出門晨練， 可選擇在室內做些運動。

3. 早起喝杯溫水。

起床後糖友應喝一杯溫開水， 因為經過一夜睡眠， 人體水分丟失， 血液濃縮， 黏滯度高， 容易發生心腦血管意外， 喝一杯溫水可以幫助降低這一風 險。 此外， 冬季天乾物燥， 為了防止皮膚乾燥瘙癢， 糖友必須保證每日足夠的飲水量， 不要因為跑廁所的麻煩而不願意多喝水。

4. 測空腹血糖。 每年寒流襲來時， 糖友尤其是老年人便會發生不良生理反應。 寒冷會刺激交感神經， 使之興奮， 引起體內兒茶酚胺類物質分泌增加， 易導致血糖升高。 即使病情穩定， 糖友也應該每週至少監測一次血糖， 尤其是查空腹血糖。 測量時間最好在晨間6點30分至8點時段， 測量前不能進食， 不宜大量飲水。 空腹血糖達 標是糖尿病控制的基礎， 如果空腹血糖升高，

應該請醫生幫助分析原因。

5. 警惕“黎明現象”。 糖友空腹血糖升高需要考慮3種可能的原因， 一是藥量不足， 血糖控制不到位；二是“蘇木傑反應”， 即夜間低血糖後反跳性高血糖。 由於冬季 夜長晝短， 糖友要更加警惕夜間低血糖的發生， 可以在淩晨3點監測血糖， 以確定是否有夜間低血糖存在。 第三就是“黎明現象”， 這是指糖友在夜間血糖控制尚 可， 即無低血糖的情況下， 于黎明時分由各種激素不平衡分泌所引起的一種清晨高血糖狀態， 多見於糖尿病史較長、胰島功能降低明顯的患者。 正確認識空腹血糖升 高原因， 對症調整降糖治療， 方能保護糖友安全過冬。

6. 注意洗漱水溫。 糖友冬季宜用溫水漱口， 減輕對口腔的刺激。

洗臉、洗澡或泡腳時， 水溫應在37~40攝氏度之間， 用熱水之前一定要先讓家人幫忙測水溫， 謹防燙傷。 另外， 洗澡時間也要控制， 不宜超過半小時。 過度的清洗會影響正常皮脂對皮膚的保護作用， 使皮膚過於乾燥， 導致症狀加重。 糖友洗浴時應使用中性清潔用 品， 避免使用肥皂清洗， 以免過度刺激皮膚。 ▲ （武漢市中心醫院後湖院區內分泌科副主任醫師 丁 勝）