健康生活

肩手綜合征的康復治療

在日常生活中, 人們經常會遇到肩手綜合征的病症, 這種病症是指病人在恢復的時候, 出現疼痛的情況。 出現這種情況要及時治療, 治療的原則是早發現, 早治療。 如果治療不及時, 病情就會反復, 這種病的一般是在發病的3個月內治療是最好的, 以免貽誤病情, 造成不可挽回的後果。

肩手綜合征是指在原發病恢復期間, 病側上肢的手突然浮腫、疼痛及病側肩疼痛, 使手的運動功能受限制。 嚴重的可引起手及手指攣縮變形, 導致手功能完全喪失。 因此, 肩手綜合征應給予足夠的重視, 並及早治療。 常見的致病因素有:長時間的腕關節強制性掌屈;過度腕關節伸展可產生炎症樣的浮腫及疼痛;長時間病側手背靜脈輸液;病側手外傷等。

1、患肢放置適當的位置:將患肢抬高, 防止患手長時間處於下垂位;維持腕關節于背屈位, 可採用上翹夾板固定腕關節。 臥位時, 將上肢平放, 遠端抬高與心臟平齊, 手指放開。 此姿勢可促靜脈血的回流。 2、向心性加壓纏繞:即以一根粗約1-2毫米的長繩子, 對患肢手指、手掌、手背作向心性纏繞, 至腕關節以上, 隨後立即除去繞線。 反復進行可減輕水腫, 促進周圍血管收縮舒張自行調節機能。

3、冰療:即將患手浸于冰水混合液中, 連續3次, 中間可有短暫的間歇, 本法可消腫、止痛並解痙。 但應注意避免凍傷和血壓升高。 4、冷熱水交替法:先把患側手浸泡在冷水中5—10分鐘, 然後在浸泡在溫熱水中5—10分鐘, 期間可以運用關節被動活動, 每日一次。
5、主動運動:在可能的情況下, 練習主動活動, 如可訓練患者旋轉患肩, 屈伸肘腕關節, 但要適量適度, 以患者自覺能承受的感覺為度, 避免過度運動人為損傷肌肉及肌腱。 不應練習使伸展的患側上肢的持重活動, 如抓舉重物, 持久握物等。 6、被動運動:醫護人員幫助活動患肢, 順應肩、肘、腕各關節的活動, 動作輕柔, 以不產生疼痛為度。 在中風早期即開始訓練, 中風後24—48小時即可進行, 越早越好, 可預防肩痛的發生, 維持各個關節的活動度。 7、磁療:有人用磁貼(磁片直徑在1-2cm左右, 場強約1000-2000高斯)貼於患側肩、肘、腕關節, 可有一定的鎮痛、消炎、消腫、鎮靜作用, 亦有用電動磁療器者, 將電磁探頭置於患部關節處, 以電磁頭振動達治療目的。
8、矯形器的使用:手指動力性夾板有助於防止發生畸形和恢復手指、手的肌力。 9、傳統的康復治療方法:捆綁療法配合針灸治療、封閉療法配合康復訓練等。 10、促進淋巴回流:如彈力手套、支持性繃帶包紮、壓力治療等。 ?11、口服止疼消腫的藥物。 如何預防肩手綜合症①在床上及輪椅上必須保持正確的姿勢, 特別是患側上肢的位置。 ②在患側上肢負重訓練時, 訓練的強度及持續時間適當控制。 ③盡可能地不用患側手背靜脈輸液, 應提倡鎖骨下靜脈輸液。 ④必須防止對患側手的任何外傷。