在日常生活中,
人們經常會遇到肩手綜合征的病症,
這種病症是指病人在恢復的時候,
出現疼痛的情況。
出現這種情況要及時治療,
治療的原則是早發現,
早治療。
如果治療不及時,
病情就會反復,
這種病的一般是在發病的3個月內治療是最好的,
以免貽誤病情,
造成不可挽回的後果。
肩手綜合征是指在原發病恢復期間,
病側上肢的手突然浮腫、疼痛及病側肩疼痛,
使手的運動功能受限制。
嚴重的可引起手及手指攣縮變形,
導致手功能完全喪失。
因此,
肩手綜合征應給予足夠的重視,
並及早治療。
常見的致病因素有:長時間的腕關節強制性掌屈;過度腕關節伸展可產生炎症樣的浮腫及疼痛;長時間病側手背靜脈輸液;病側手外傷等。
1、患肢放置適當的位置:將患肢抬高,
防止患手長時間處於下垂位;維持腕關節于背屈位,
可採用上翹夾板固定腕關節。
臥位時,
將上肢平放,
遠端抬高與心臟平齊,
手指放開。
此姿勢可促靜脈血的回流。
2、向心性加壓纏繞:即以一根粗約1-2毫米的長繩子,
對患肢手指、手掌、手背作向心性纏繞,
至腕關節以上,
隨後立即除去繞線。
反復進行可減輕水腫,
促進周圍血管收縮舒張自行調節機能。
3、冰療:即將患手浸于冰水混合液中,
連續3次,
中間可有短暫的間歇,
本法可消腫、止痛並解痙。
但應注意避免凍傷和血壓升高。
4、冷熱水交替法:先把患側手浸泡在冷水中5—10分鐘,
然後在浸泡在溫熱水中5—10分鐘,
期間可以運用關節被動活動,
每日一次。
5、主動運動:在可能的情況下,
練習主動活動,
如可訓練患者旋轉患肩,
屈伸肘腕關節,
但要適量適度,
以患者自覺能承受的感覺為度,
避免過度運動人為損傷肌肉及肌腱。
不應練習使伸展的患側上肢的持重活動,
如抓舉重物,
持久握物等。
6、被動運動:醫護人員幫助活動患肢,
順應肩、肘、腕各關節的活動,
動作輕柔,
以不產生疼痛為度。
在中風早期即開始訓練,
中風後24—48小時即可進行,
越早越好,
可預防肩痛的發生,
維持各個關節的活動度。
7、磁療:有人用磁貼(磁片直徑在1-2cm左右,
場強約1000-2000高斯)貼於患側肩、肘、腕關節,
可有一定的鎮痛、消炎、消腫、鎮靜作用,
亦有用電動磁療器者,
將電磁探頭置於患部關節處,
以電磁頭振動達治療目的。
8、矯形器的使用:手指動力性夾板有助於防止發生畸形和恢復手指、手的肌力。
9、傳統的康復治療方法:捆綁療法配合針灸治療、封閉療法配合康復訓練等。
10、促進淋巴回流:如彈力手套、支持性繃帶包紮、壓力治療等。
?11、口服止疼消腫的藥物。
如何預防肩手綜合症①在床上及輪椅上必須保持正確的姿勢,
特別是患側上肢的位置。
②在患側上肢負重訓練時,
訓練的強度及持續時間適當控制。
③盡可能地不用患側手背靜脈輸液,
應提倡鎖骨下靜脈輸液。
④必須防止對患側手的任何外傷。