母嬰健康

切口妊娠有什麼徵兆,懷孕危險大

如果第一次生產是剖腹產的女性再次懷孕就要警惕切口妊娠的可能, 切口妊娠一般到了後期才會有一些症狀表現出來, 情況很危險, 不及時治療會引起大出血危及到患者的生命。

一、切口妊娠的徵兆就是它會產生很大的危害

一是發生在孕早期的, 胎盤著床在上次剖宮產切口疤痕處, 就是大家俗稱的切口妊娠, 一旦發現就要終止妊娠;第二種情況是切口妊娠沒能及時終止, 胚胎越長越大, 穿過疤痕, 直接導致子宮破裂。 還有一種情況則是發生在孕晚期, 往往是在28周以後, 胎盤移動到疤痕上, 並且深深紮進子宮, 醫學上稱之為兇險型前置胎盤, 這種情況非常危險, 處理起來非常棘手, 常常面臨子宮切除、產婦死亡的結局。

二、發病機制

發病機制還不明確, 可能與孕卵運行過快、剖宮產引起子宮內膜間質蛻膜缺乏;受精卵著床, 發生底蛻膜缺損;滋養細胞直接侵入子宮肌層, 並不斷生長, 絨毛與子宮肌層粘連、植入甚至穿透子宮壁等有關。 普遍認為本病病因是各種手術操作所致的內膜損傷, 如刮宮術、剖宮產術、子宮肌瘤剔除術、子宮成形術、宮腔鏡甚至手取胎盤術等。

本病的臨床表現並沒有特殊性, 患者均有剖宮產史, 有停經史、子宮體增大、血HCG升高等正常早孕表現。 超聲是診斷本病的可靠方法, 子宮瘢痕部位妊娠具有較特異的影像學表現, 聲像圖特點為宮內孕囊或胎盤組織位置低, 位於子宮下段切口瘢痕處, 與切口肌層無分界,

孕囊與切口間血流豐富, 子宮下段前壁中等回聲, 回聲不均, 達漿膜見血流, 孕囊種植下段前壁切口處, 宮頸無異常。