中醫方劑

柴胡在臨床上有哪些應用

柴胡作為臨床常用中藥, 臨床常配伍應用, 總結其有疏鬱、升清、散邪、清熱之功。

疏鬱 柴胡長於疏達肝、胃、膽、三焦之氣機, 張錫純說:“肝氣不舒暢者此能舒之”, 又謂:“善達少陽之木氣, 則少陽之氣能疏通胃氣之鬱, 而其結氣、飲食、積聚自消化也。 ”正說明柴胡有疏鬱作用。 可治療肝鬱之疾、膽道疾病、月經不調之症。 常伍香附、郁金、枳殼、陳皮等。 代表方如逍遙散、柴胡疏肝散等, 均以柴胡為主藥。

升清 柴胡味輕, 具升陽之性, 能引中氣升達於上。 李東垣雲:“柴胡升也, 能引中氣升達於上。 ”方如補中益氣湯、調中益氣湯、升陽湯等。

常配伍升麻、生口芪等常治療清陽下陷、中氣不升、上氣不足之證。

散邪 柴胡的散邪作用, 已為張仲景所重視, 張景嶽創“新方八陣”立方十五, 柴胡占其十三方。 均分別體現了柴胡具有寒散、溫散、平散、補散之作用。 其寒散配黃芩、生地、石膏、竹葉, 溫散配細辛、半夏、生薑, 平散配防風、生薑, 補散配當歸、白芍、熟地, 均取其有很好的散邪外出功能。

清熱 柴胡具有良好的清熱作用, 《神農本草經》言其能治“寒熱邪氣”《傷寒論》有小柴胡湯專治熱傳少陽, 熱入血室之證。 清熱臨床常配伍黃芩、青蒿、丹皮、梔子等品。 無論外感熱邪或臟腑鬱熱均可使之, 其效驗迅捷。 《藥性論》也謂其:“主時疾, 內外熱不解”。