胸痛排除“心病” 警惕胃食管反流病

胸痛可能是心梗的“警報”， 因此很多人稍有胸痛就寢食難安， 可全套檢查下來， 心臟、冠脈全沒問題， 怎麼回事？消化內科專家提醒， 排除了心臟原因引起的胸痛， 要考慮另一常見情況——胃有事， 而且最多見的是胃食管反流病。

胸痛背後也可能是胃病

“醫生， 快幫我查查是不是得了冠心病？”50多歲的龐阿姨近幾個月一直很不安， 因為經常感覺到胸痛、胸悶、憋氣， 跟姐妹們一聊， 大家覺得她很可能是得了冠心病， 如果不好好治， 下一步可能就是心梗了。

醫生為龐阿姨開出動態心電圖、心臟彩超、冠脈CT及冠狀動脈造影等全套檢查，

均未發現明顯異常， “基本可以排除心臟病引起胸痛的可能性。 ”醫生說。

但為什麼龐阿姨會有明顯的胸痛症狀呢？醫生建議， 不如到消化內科再看看， 臨床上確實胸痛最要警惕心血管問題， 但如果排除了， 那麼需要考慮另一情況——胃病， 而且胃食管疾病引起的胸痛， 又以胃食管反流病最多見。

龐阿姨轉到消化內科， 經過醫生症狀判斷， 又做了胃鏡， 終於確定是胃食管反流病。

醫生解釋， 患病後， 胃內食物、胃酸反流到食管， 會刺激食管上的神經， 讓其大腦感覺到“胸痛”；胃容物、胃酸反流到食管， 也會使食管痙攣， 引起跟心絞痛相似的疼痛。

教您區分心“胸痛”與胃“胸痛”

與心臟相關的“胸痛”， 最常見的是冠心病發作時的心絞痛甚至心肌梗死，

患者感覺：胸前像石頭重重壓在胸前， 會一陣一陣地壓榨樣疼， 同時還伴有胸悶、憋氣， 會有快要死去的恐懼感， 患者可能強迫自己坐在那兒不敢活動， 同時還會有頭暈心慌， 甚至有一小段時間失去意識再恢復正常等情況。

與胃食管病相關的“胸痛”， 往往與胃食管反流的發生相關， 患者感覺：吃飽了飯， 一彎腰， 突然有一股食物進入到口腔， 同時會覺得胸骨後火辣辣的不舒服， 燒心的感覺。 胃食管反流病引起的胸痛還會伴隨著噁心、打嗝、胃脹， 自覺口裡有異味， 特別是吃飽飯以後， 嘴裡總覺得有一些不好的味道。

胸痛同時伴有反酸燒心， 尤其是在夜間發生， 患者甚至可因突發胸痛而睡夢中驚醒，

起來活動活動， 或者喝點水、吃點東西， 感受好一點， 這樣的胸痛， 胃食管反流病引起的可能性也很大。 因為活動與進食飲水， 把反流到食管裡面的胃酸稀釋掉， 再通過吞咽送回到胃裡， 沒有酸性的刺激以後， 食管的疼痛就會減輕很多。