久咳不愈?試試天冬食療

專家提醒：並不是所有的咳嗽都可用橘紅

何雪華

@視覺中國

醫學指導/廣東省第二中醫院副主任醫師黃漢超

文/廣州日報記者何雪華 通訊員李朝、金小洣

小雪節氣一過， 就連廣州也漸漸入冬， 而天氣一冷， 受涼感冒的人群增多， 更要命的是， 不少人感冒好了， 咳嗽卻是遷延不愈。

橘紅尤其是化橘紅是久咳患者首先想到的良藥。 不過你知道嗎？其實對於肺陰耗傷導致的久咳不愈， 其實天冬比橘紅更為對症。 中醫口中稱“清肺生津暢經絡， 滋腎填髓能延壽”， 說的就是天冬。

認識天冬性味藥理， 記者請來專家手把手教您如何挑選上佳的天冬，

如何減其寒性， 如何做天冬食療。

病例

感冒一咳兩月 用天冬後“斷尾”

徐女士今年54歲， 正值更年期， 本就難熬， 一直心煩氣躁的。 最近兩個月， 她更被咳嗽折騰得夠嗆。

原來， 兩個月前， 因為一時受涼， 徐女士得了感冒， 發燒、咳嗽、流鼻涕一個不少。 七八天后感冒漸好， 咳嗽卻一直沒斷。 “聽說橘紅治咳嗽最好， 我就買了橘紅痰咳液， 也不行。 ”徐女士說， 中藥橘紅再加上消炎的西藥， 中西藥並用， 還是沒辦法。

最後還是到廣東省第二中醫院， 醫生給她開了一個處方， 主藥是天冬、麥冬、沙參等， 共10多味中藥， 每日1劑， 用水煎服， 沒想到5劑之後她的咳嗽次數就減少了， 咽痛也有好轉， 晚上睡眠也好了。 之後複診，

醫生略微調整了兩味處方， 再繼續吃了5劑， 徐女士的久咳終於“斷尾”。

析病

肺陰耗傷 天冬比橘紅對症

在醫生看來， 天冬能對付橘紅治不住的久咳， 那是因為她的咳嗽屬於肺陰耗傷， 需要的是養陰清肺。

徐女士的症狀是陣發性嗆咳， 沒有什麼痰咳出來， 但咳嗽劇烈， 到了夜間咳嗽加劇， 睡不安穩。 自訴咽喉感覺又幹又澀， 有痛感， 大便也是幹硬難解。 觀其舌， 可見暗紅而苔薄;查體則可見她咽部充血， 但扁桃腺未腫大。

這樣的情況， 說明徐女士是外邪入體， 化熱傷肺， 肺失清潤且耗傷津液， 一旦肺氣上逆， 就會致咳。 因此處方中的天冬、麥冬、沙參， 作用為養陰、補肺、潤燥， 加上其他中藥宣肺散風， 下氣止咳， 自然對症有效。

“並不是所有的咳嗽都可用橘紅”，

黃漢超指出， 橘紅味苦， 性溫， 確有理氣健脾， 燥濕化痰的功效， 但通常對於肺寒、久咳、多痰,尤其是白色泡沫樣痰,服用橘紅效果最好。

他進一步解釋說， 納呆、腹脹或痰濕咳嗽等脾胃氣滯表現， 結合胸膈憋悶等胸中滯氣， 需要消谷氣， 解酒毒， 止嘔吐， 開胸膈痞塞， 可用橘紅。

現代藥理研究也提示橘紅有祛痰、消脂、促進平滑肌蠕動的功效， 因此對於氣滯型慢阻肺、慢性胃炎、消化性潰瘍病人不妨選用橘紅作為日常保健食材之一， 但橘紅專主肺寒咳嗽多痰， 對於久咳氣泄或燥咳、陰虛咳嗽、痰熱咳嗽的病人則不太合適。

天冬藥理

性大寒而宜用於養陰清熱

天冬是百合科天門冬的塊根， 性大寒， 味甘厚微苦。 入肺經、腎經，

具有養陰清熱， 潤肺滋腎的功效， 歷來用於陰虛燥咳或潮熱盜汗、口幹消渴等病症。 據藥方選錄， 天冬被用於治咳嗽、治口幹引起的氣喘、治吐涎沫而咽燥的肺瘙咳嗽、治肺瘺咳膿血症、治老人大腸燥結不通等等。 此外， 糖尿病泡茶方是中醫臨床常用的簡便方式， 可用天冬15克， 麥冬15克， 山藥10克， 此方適用於消瘦型糖尿病患者， 他們常常口舌乾燥， 手心足心煩熱出幹， 且舌苔幹。

現代藥理研究也表明， 天冬能增強人體網狀內皮系統的吞噬能力， 有止血、鎮咳的功效， 並且對腸道腫瘤細胞、白血病細胞有一定的抑制作用。 不過， 黃漢超特別提醒注意， 天冬性偏寒涼， 單純氣虛咳嗽或痰濁咳嗽的病人如沒有熱象表現， 不太適合使用天冬。

虛寒假熱、脾腎溏泄者最忌。 另外使用該藥時忌魚腥。

教你挑選

選天冬， 半透明的最佳

天冬是嶺南地區群眾炮製藥膳時很愛用的一味中藥， 不過， 很多人不知道哪裡產的天冬最好， 怎麼挑選天冬， 黃漢超為此支招。

天冬生長環境喜歡潮濕、溫潤， 不耐嚴寒， 主產于廣西、雲南、貴州等地， 其中以貴州地區出產者品質較好。 選購天冬時以肥滿乾燥、色黃白、半透明者品質為佳， 條瘦、色黃褐、不明亮者品質稍次。

天冬都是生曬而成的嗎？不是的。 天冬的炮製， 有普通曬乾、炒制(炒至微焦)、用蜂蜜炙炒、灑朱砂粉晾曬幾種方式， 以普通曬乾最為多用， 炒制減其寒涼之性， 增強補腎陰的功效， 蜜炙則甘厚之性更為突出， 用於斂虛咳、生津液;朱砂制後主要兼去心火。

專家薦方

四個天冬食療方

1.貝母二冬飲

材料：川貝母10g， 天冬15g， 麥冬10g， 雪梨1個

做法：雪梨去皮切成小塊備用， 上述藥材洗淨後加水1000ml， 煮開後加入雪梨同煮， 約1小時後即可飲用。

功效：清肺化痰， 尤其適合用於秋冬燥咳， 是時令保健涼茶之一， 如想簡單一點也可以用桑葉20g和天冬10g一起加水1000ml熬水喝， 但化痰之力稍遜。

2.玄參二冬燉甲魚

材料：天冬15g， 麥冬10g， 玄參10g， 甲魚1只

做法：甲魚放血後洗淨切成小塊備用， 上述材料洗淨後加水2碗， 隔水蒸燉2小時後即可飲用。

功效：清熱涼血， 對於證屬血熱型的口舌生瘡、口腔潰瘍有一定的輔助治療功效。

3.消渴飲

材料：黃芪20g， 炒天冬15g， 茯苓15g， 鮮山藥200g

做法：上述材料加水1000ml， 煮開後放入鮮淮山， 煮1小時即可飲用

功效：益氣生津， 尤其適合用於氣陰兩虛型糖尿病病人。

4.芪冬扶正飲

材料：黃芪15g，黨參30g，天冬20g，菟絲子10g，瘦肉250g

做法：瘦肉洗淨後切成小塊，上述材料加水1500ml，煮開後文火煎至1碗水左右即可飲用。

功效：益氣扶正，適合化療病人術後飲用。 尤其適合用於氣陰兩虛型糖尿病病人。

4.芪冬扶正飲

材料：黃芪15g，黨參30g，天冬20g，菟絲子10g，瘦肉250g

做法：瘦肉洗淨後切成小塊，上述材料加水1500ml，煮開後文火煎至1碗水左右即可飲用。

功效：益氣扶正，適合化療病人術後飲用。