單純皰疹病毒性角膜炎
概述
是病毒性角膜炎中最多見的一種，
近年還有增多趨勢。
常發生於感冒、急性扁桃腺炎、上呼吸道感染、瘧疾等熱性病後。
任何年齡均可發生。
原發感染多發生於6個月～2歲嬰幼兒或年輕人。
約70～90%成年人血清中可查到抗體。
一般為單眼發病，
少數可雙眼同時或先後發病。
病因
本病是由單純皰疹病毒Ⅰ型（herpes simplex virus ,HSV-Ⅰ）和Ⅱ型（HSV－Ⅱ）感染引起。
HSV－Ⅱ比HSX－Ⅰ毒性強，
而前者比後者感染嚴重。
原發感染能發展為潛伏感染，
感染後病毒可在宿主神經節內，
特別是三叉神經節內終生潛伏；近來研究認為也可在感染過的角膜基質內潛伏。
症狀
1.樹枝狀角膜炎（dendritis keratitis）發病急，
2.潰瘍面積擴大。 邊緣不整齊， 呈灰白色地圖狀或阿米巴形。 由於細胞浸潤和水腫， 角膜基質明顯增厚， 後彈力層及內皮層表現腫脹和皺襞。 常合併虹膜睫狀體炎， 刺激症狀明顯， 病程可長達數月之久， 易復發。
3.盤狀角膜炎（disciform keratitis ）或稱盤狀角膜水腫（disciform corneal edema）， 是角膜基質受侵犯的常見類型。 角膜知覺消失。 視力明顯減退。 刺激症狀輕微或無症狀。 病程可長達1～數月。
檢查
1.樹枝狀角膜炎：2%螢光素染色，
呈明顯樹枝狀淡綠色著色，
故稱樹枝狀角膜炎。
2.病變潰瘍邊緣不整齊，
呈灰白色地圖狀或阿米巴形。
3.盤狀角膜炎：角膜表面粗糙， 呈顆粒狀水腫或上皮完整。 而基質層則由於浸潤、水腫而增厚， 呈毛玻璃樣灰色混濁。 病變區多位於角膜中央， 呈盤狀， 境界清楚。 有時可表現為基質的彌漫性浸潤。 後彈力層出現皺襞， 內皮有水腫；有較多灰色帶色素斑點狀角膜後沉降物（K、P）。
治療
1.抗單皰病毒藥物的應用及輔助用藥。
輔助療法：丙種球蛋白0.3～0.5毫升結膜下注射，
每日或隔日1次；自家血點眼或結膜下注射；Ⅰ型單皰病毒滅活疫苗耳前淋巴結注射等。
2.關於皮質類固醇的應用。
3.散瞳。
4.消除病變組織與手術。
