聲音嘶啞 不一定是“小事”

聲音變粗、嘶啞， 甚至失聲， 在生活中並不少見。 人們把造成嗓音異常變化、影響到正常生活和工作的疾病統稱為“嗓音病”。 復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院耳鼻喉科主任醫師陳琦指出， 造成嗓音病的原因有很多。 常見如由於支配聲帶運動的神經受損引起的嗓音改變， 甲狀腺疾病本身及手術可能會損傷喉返神經而致患者出現聲音嘶啞。 另外， 外傷、頸段食管腫瘤、肺部腫瘤等也會損傷神經。 炎症性疾病也會引起嗓音改變， 如急性喉炎， 常在感冒後併發。 另外， 喉結核、兒童先天性喉蹼、聲帶小結、聲帶息肉，

以及喉部良惡性腫瘤， 均是常見原因。 還有一種癔症性聲嘶， 臨床上也偶有所見。 患者雖然也有聲音嘶啞的症狀， 但是喉鏡檢查發現聲帶組織正常， 咳嗽時聲帶運動正常， 這是由於心理問題引起。

儘管大部分導致聲音嘶啞的原因都是良性的， 但陳主任特別提醒讀者，

應警惕下列幾種情況：一是喉結核， 近年來結核病有捲土重來之勢， 喉結核的發病率也明顯上升。 除了聲音嘶啞， 還伴隨有低熱、盜汗等結核相關症狀， 應及時就醫鑒別;二是喉癌， 腫瘤的發病率在不斷增高， 且有低齡化趨勢， 喉癌多以聲音嘶啞為首發症狀， 而早期診斷能獲得手術治療的最佳時機， 因此， 她提醒聲音嘶啞超過一周， 年齡超過40歲的人群， 及時去做個喉鏡檢查， 必要時加做病理檢查， 以儘早發現腫瘤的蛛絲馬跡。

聲音嘶啞 何時需要就醫

感冒後、用嗓過度、喉癌……多種原因都會引起嗓音改變， 有些不需要特別治療， 也有一些必須要儘早干預。 那麼， 什麼情況下需要去醫院檢查呢?

陳主任提醒，

首先， 急性上呼吸道感染引起的聲音嘶啞， 多在一周內會恢復， 可以對症處理， 並注意休息。

有些人覺得嗓子不舒服， 愛吃潤喉糖， 或者用金銀花、膨大海等泡茶喝， 這些方法有用嗎?陳主任對此認為， 潤喉糖雖然會讓人有一種短暫的清涼感覺， 似乎舒服了， 但其中含有的薄荷等成分對咽喉黏膜也可能有刺激作用， 且改變喉嚨的生理環境， 破壞酸堿平衡， 另外對於聲音嘶啞其實並沒有治療效果， 因此不建議多吃。 而清熱、解毒類中草藥茶飲， 有一定消炎作用， 適合炎症性疾病引起的聲音嘶啞。

其次， 當聲音嘶啞超過一周以上， 或者雖然有所好轉， 但聲音嘶啞反復出現， 呈進行性加重， 應該及時去醫院檢查， 明確病因， 對症施治。

“嗓音病”高發群體該如何護嗓

說起嗓音病的高發群體， 人們自然會聯想到教師、播音員等職業性用嗓者， 以及有煙酒等嗜好的群體。 的確， 陳主任指出， 這些人群比普通人更容易發生嗓音病。 那麼， 生活中有什麼保護嗓子的好方法嗎?

陳主任建議， 首先要注意用嗓衛生， 比如不要大聲喊叫， 尤其是一些小孩子， 長時間尖叫真的會“喊破喉嚨”。 職業性用嗓者， 如教師可以用一些麥克風等輔助設備， 並在不需要用嗓的時候少說話、多休息， 這樣才能更好保養嗓音。 其次， 應戒煙戒酒， 因為這也會對聲帶造成刺激。 第三， 清淡飲食， 避免進食辛辣刺激類食物。 第四， 改善環境， 如儘量避免接觸粉塵等。 最後， 就是出現嗓音變化時應及時就醫，

辨證施治。